胰源性糖尿病是指由胰腺疾病或损伤导致胰岛素分泌不足或功能障碍引起的继发性糖尿病，常见于慢性胰腺炎、胰腺切除术后或胰腺肿瘤等患者。
1、胰腺外分泌疾病慢性胰腺炎是胰源性糖尿病的主要病因，长期炎症破坏胰岛β细胞，导致胰岛素分泌减少。患者可能出现反复上腹痛、脂肪泻等症状。治疗需控制原发病，如使用胰酶肠溶胶囊替代治疗，同时需监测血糖，必要时使用门冬胰岛素30注射液等药物控制血糖。
2、胰腺手术创伤胰腺部分或全切除术后，胰岛细胞数量显著减少，可能引发糖尿病。这类患者常伴随消化吸收不良，需联合使用中性胰岛素注射液和胰酶肠溶片。术后需定期检测糖化血红蛋白，调整饮食中碳水化合物比例。
3、胰腺肿瘤压迫胰腺癌或神经内分泌肿瘤可能直接破坏胰岛组织或压迫胰管，影响胰岛素分泌。患者除血糖升高外，可能出现黄疸、消瘦等症状。治疗需针对肿瘤性质选择方案，如使用甘精胰岛素注射液控制血糖，配合抗肿瘤治疗。
4、遗传性胰腺病变囊性纤维化等遗传病可导致胰腺纤维化，继发糖尿病。这类患者多合并肺部感染，需使用阿卡波糖片控制餐后血糖，同时进行基因检测和综合管理。儿童患者家长需特别注意营养支持和呼吸道护理。
5、其他胰腺损伤胰腺外伤、血色病等少见原因也可能损伤胰岛功能。患者需根据损伤程度选择治疗方案，如使用重组人胰岛素注射液，配合铁螯合剂治疗血色病。这类患者血糖波动较大，需密切监测。
胰源性糖尿病患者需严格控制饮食，采用低脂、适量优质蛋白和复合碳水化合物的膳食结构，避免酒精摄入。建议每日进行30分钟有氧运动，如步行或游泳，但需防范低血糖。定期复查胰腺功能和血糖指标，所有药物治疗均须在医生指导下进行，不可自行调整剂量。合并胰腺外分泌功能不全者需长期补充胰酶制剂并监测营养状况。
胰高血糖素和胰岛素是人体内调节血糖水平的一对拮抗激素，分别由胰腺的α细胞和β细胞分泌。胰高血糖素主要通过促进肝糖原分解和糖异生作用升高血糖，而胰岛素则通过促进葡萄糖摄取、利用和储存降低血糖。两者相互制约，共同维持血糖稳态。
胰高血糖素在低血糖状态下分泌增加，激活肝脏中的糖原分解酶，将储存的糖原转化为葡萄糖释放入血。同时增强脂肪分解和氨基酸代谢，为糖异生提供原料。其作用高峰出现在空腹或运动后，确保大脑等重要器官的能量供应。
胰岛素则在餐后血糖升高时分泌，刺激肌肉和脂肪细胞膜上的葡萄糖转运蛋白活性，加速血糖的摄取和利用。抑制肝脏糖异生并促进糖原合成，减少脂肪分解。当两者分泌失衡时，可能引发糖尿病或低血糖症，需通过药物或生活方式干预调节。
血糖调控还受肾上腺素、生长激素等影响，但胰高血糖素和胰岛素是核心调节因子。长期高糖饮食可能导致胰岛素抵抗，而过度节食可能引发胰高血糖素持续分泌。建议定期监测血糖，保持均衡饮食和规律运动，必要时在医生指导下进行激素水平检测或药物调整。
