早产儿通常需要完成新生儿常规检查、听力筛查、眼底筛查、心脏超声和脑部影像学检查等。早产儿由于器官发育不成熟，需通过系统评估排除潜在并发症，主要检查项目有新生儿Apgar评分、血常规、胆红素检测、感染指标筛查、代谢性疾病筛查等。
1、新生儿常规检查出生后需立即进行Apgar评分评估生命体征，包括心率、呼吸、肌张力等指标。随后完成足跟血采集用于苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减退等遗传代谢病筛查。每日监测经皮胆红素值预防高胆红素血症，定期检测血常规观察贫血及感染迹象。部分早产儿需通过血气分析评估酸碱平衡状态。
2、听力筛查采用耳声发射或自动听性脑干反应技术，在出生后48小时至出院前完成初筛。未通过者需在42天内进行诊断性听力学评估，包括声导抗测试和多频稳态诱发电位检查。极低出生体重儿需在矫正月龄6个月、12个月时复查，早期发现感音神经性耳聋可及时干预。
3、眼底筛查胎龄小于34周或出生体重低于2000克者，需在生后4-6周开始视网膜病变筛查。通过间接检眼镜检查视网膜血管化程度，每1-2周复查直至血管发育完全。发现阈值前病变需进行激光光凝或抗VEGF药物治疗，预防视网膜脱离导致失明。
4、心脏超声重点排查动脉导管未闭和房间隔缺损等先天性心脏病。对存在持续呼吸窘迫或心脏杂音者，需评估肺动脉压力及心功能状态。卵圆孔未闭直径超过5毫米或伴有左向右分流时，可能需药物或手术干预。
5、脑部影像学通过颅脑超声筛查脑室周围-脑室内出血，根据Papile分级决定随访频率。磁共振成像可评估脑白质损伤程度，预测神经发育结局。发现脑积水需监测头围增长曲线，严重者需进行脑室腹腔分流术。
早产儿出院后需定期随访生长发育指标，矫正月龄6个月内每月评估体重、身长、头围增长速度。建议家长记录喂养情况及大小便频率，注意观察呼吸暂停、喂养困难等异常症状。按计划完成疫苗接种，避免前往人群密集场所。矫正月龄12个月时需进行智力发育量表评估，发现运动或认知落后应及时开始康复训练。
早产儿长大后可能遗留神经发育迟缓、慢性肺疾病、视力听力障碍、代谢综合征、学习行为异常等后遗症。早产儿各器官发育不成熟，出生孕周越小、体重越低，后遗症发生概率越高。
1、神经发育迟缓早产儿脑组织发育不完善可能导致运动或认知功能落后，表现为抬头、独坐、行走等大运动发育延迟，或语言理解、社交互动能力较弱。部分极低出生体重儿可能遗留脑瘫。需定期进行Gesell发育量表评估，必要时通过康复训练改善。
2、慢性肺疾病支气管肺发育不良是常见并发症，患儿成年后易出现活动后气促、反复呼吸道感染。与早产儿肺泡发育停滞、长期氧依赖有关。建议避免吸烟环境，接种肺炎疫苗和流感疫苗。
3、视力听力障碍早产儿视网膜病变可导致近视、斜视甚至失明，与出生后吸氧治疗相关。听力损伤多因耳蜗发育异常或高胆红素血症引起。需在3岁前完成视力筛查和脑干听觉诱发电位检测。
4、代谢综合征宫内生长受限的早产儿成年后更易出现胰岛素抵抗、肥胖和高血压。可能与胎儿期营养程序化改变有关。建议控制饮食热量，定期监测血糖血脂。
5、学习行为异常注意力缺陷多动障碍发生率显著高于足月儿，部分患儿存在阅读障碍或情绪管理困难。与大脑白质发育异常相关，需通过行为干预和特殊教育改善。
早产儿应建立终身健康管理档案，每1-2年评估生长发育指标。青春期重点关注骨密度和心肺功能，成年后加强代谢性疾病筛查。日常保证充足睡眠和适度运动，避免过度喂养。家长需保持积极心态，早期干预可显著改善多数后遗症预后。
