胆结石可能引起胰腺炎。胆结石阻塞胆总管时可能诱发急性胰腺炎，但并非所有胆结石患者都会出现胰腺炎。
胆结石阻塞胆总管下端时，胆汁可能反流进入胰管，导致胰管内压力升高，胰酶异常激活，从而引发胰腺组织自身消化，出现急性胰腺炎。这种情况多见于胆总管结石或胆囊结石排入胆总管时。患者可能出现上腹部剧烈疼痛、恶心呕吐、发热等症状，血液检查可发现血淀粉酶和脂肪酶明显升高。
部分胆结石患者即使存在结石也不会发生胰腺炎，特别是结石未造成胆总管梗阻时。胆囊结石未移动或仅存在于胆囊内通常不会直接影响胰腺。这类患者可能仅表现为胆绞痛或无症状，通过超声检查可发现胆囊结石但无胰腺异常。
胆结石患者应定期复查腹部超声，避免高脂饮食以减少胆囊收缩诱发结石移动。出现持续性上腹痛伴呕吐时应及时就医排除胰腺炎。确诊胆源性胰腺炎后需根据病情选择内镜取石、胆囊切除等治疗，同时配合禁食、补液等支持治疗。
胰腺炎的预后与病情严重程度、治疗及时性及并发症控制密切相关，轻症患者通常预后良好，重症患者可能遗留长期并发症。
急性水肿型胰腺炎经规范治疗，症状可在1-2周内缓解，多数患者不会遗留胰腺功能障碍。早期禁食、胃肠减压配合静脉营养支持可减少胰腺分泌，静脉使用注射用乌司他丁、醋酸奥曲肽注射液等药物能有效抑制胰酶活化。恢复期需逐步过渡到低脂流质饮食，避免暴饮暴食和酒精摄入，定期复查血清淀粉酶和影像学检查。
重症坏死性胰腺炎可能出现胰腺假性囊肿、胰周感染等并发症，需通过超声内镜引流或坏死组织清除术干预。这类患者可能继发胰腺外分泌功能不足，需长期服用胰酶肠溶胶囊补充消化酶，合并糖尿病者还需胰岛素治疗。部分患者会发展为慢性胰腺炎，表现为反复腹痛、脂肪泻，需严格戒酒并控制血脂，必要时行胰管支架置入术改善引流。
慢性胰腺炎患者需终身管理，每日脂肪摄入量应控制在20-30克，选择鱼肉、鸡胸肉等低脂高蛋白食物，烹饪方式以蒸煮为主。建议每3-6个月监测血糖和粪便弹性蛋白酶，每年进行腹部CT或磁共振胰胆管成像评估病情。急性发作期应立即禁食并就医，避免自行使用止痛药掩盖症状。保持规律作息和适度运动有助于改善预后，戒烟和限制咖啡因摄入可降低复发风险。
