孕晚期肝功能转氨酶偏高可能与妊娠期肝内胆汁淤积症、病毒性肝炎、妊娠期急性脂肪肝、药物性肝损伤或生理性负荷增加等因素有关。转氨酶升高通常提示肝细胞受损，需结合其他检查明确病因。
1、妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠期肝内胆汁淤积症是孕晚期特有的并发症，主要表现为皮肤瘙痒和转氨酶升高。该病与雌激素水平升高及遗传因素相关，可能导致胆汁酸排泄障碍。治疗上可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积，同时需监测胎儿情况。伴随症状包括尿色加深、粪便颜色变浅等。
2、病毒性肝炎乙型肝炎病毒或戊型肝炎病毒感染可能引起转氨酶显著升高。孕产妇免疫力变化可能激活潜伏的肝炎病毒，需通过血清学检测确诊。治疗可选用替诺福韦酯片等抗病毒药物，禁用肝毒性药物。可能出现乏力、食欲减退等症状，严重时可进展为肝衰竭。
3、妊娠期急性脂肪肝妊娠期急性脂肪肝是危及生命的产科急症，转氨酶常中度升高伴胆红素增高。发病与线粒体脂肪酸氧化障碍有关，需立即终止妊娠。治疗包括血浆置换、注射用还原型谷胱甘肽保肝等，可能伴随凝血功能障碍和意识改变。
4、药物性肝损伤部分孕妇服用的铁剂、中成药或抗生素可能引起药物性肝损伤。对乙酰氨基酚过量是常见诱因，停药后多数可恢复。治疗需立即停用可疑药物，必要时使用多烯磷脂酰胆碱胶囊修复肝细胞膜，伴随症状包括皮疹、发热等过敏反应。
5、生理性负荷增加孕晚期血容量增加可能导致肝脏灌注相对不足，出现轻度转氨酶升高。这种情况通常无须特殊处理，建议适当左侧卧位改善胎盘血流，避免高脂饮食。生理性升高幅度较小，一般不超正常值2倍，分娩后多自行恢复。
孕晚期发现转氨酶偏高应避免剧烈运动和高蛋白饮食，每日保证8小时睡眠。建议每周复查肝功能，如出现皮肤黄染、持续性呕吐需立即就诊。注意观察胎动变化，避免使用未经医生确认的保健品或中药。保持饮食清淡，优先选择蒸煮烹调方式，控制动物内脏摄入量。适当补充B族维生素有助于肝细胞修复，但需在营养师指导下进行。
肝脏转氨酶升高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、戒酒等方式干预。转氨酶升高通常提示肝细胞损伤，需结合其他检查明确病因。
1、脂肪肝长期高脂饮食或肥胖导致肝细胞内脂肪堆积，可能引起谷丙转氨酶轻度升高。患者常伴腹部肥胖、乏力等症状，超声检查可见肝脏回声增强。建议控制体重至BMI24以下，每日有氧运动30分钟，必要时使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等护肝药物。
2、病毒性肝炎乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可导致转氨酶显著升高，可能与病毒直接损伤肝细胞有关。患者可能出现黄疸、厌油等症状，需通过血清学检测确诊。临床常用恩替卡韦分散片抗病毒治疗，联合复方甘草酸苷片保肝，严重者需注射干扰素。
3、药物性肝损伤对乙酰氨基酚片、抗结核药等肝毒性药物可能导致转氨酶异常，通常停药后逐渐恢复。用药期间出现恶心、皮肤瘙痒时应监测肝功能，必要时使用谷胱甘肽片解毒。老年患者联合用药时需特别注意药物相互作用。
4、酒精性肝病长期每日饮酒超过40克乙醇可能造成转氨酶升高，γ-谷氨酰转肽酶常同步增高。患者需严格戒酒，补充B族维生素，肝纤维化时可用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积。戒酒4-8周后转氨酶多可下降。
5、自身免疫性肝炎免疫系统错误攻击肝细胞可能导致转氨酶持续升高，青年女性多见，常伴关节痛、皮疹等症状。确诊需检测自身抗体，治疗首选泼尼松片联合硫唑嘌呤片，需定期监测血常规和肝功能。
发现转氨酶升高应避免剧烈运动和高脂饮食，每日保证7-8小时睡眠。建议每月复查肝功能，持续异常者需进行肝脏弹性检测或穿刺活检。注意所有药物均需在医生指导下使用，不可自行服用保肝药物掩盖病情。合并糖尿病或高血压患者需同步控制基础疾病。
