吃了降压药血压还是高可通过调整药物、改善生活方式等方式治疗。高血压通常由药物不匹配、剂量不足、生活方式不健康、继发性高血压、心理压力过大等原因引起。
1、药物不匹配：降压药种类繁多，不同药物对不同患者的疗效存在差异。若药物选择不当，可能导致血压控制不佳。建议在医生指导下更换药物，如将氨氯地平片调整为缬沙坦胶囊。
2、剂量不足：降压药的剂量需要根据患者的具体情况调整。剂量过低可能无法达到理想的降压效果。医生可能会建议增加剂量，如将硝苯地平控释片的剂量从30mg调整为60mg。
3、生活方式不健康：不健康的生活方式会影响降压药的效果。高盐饮食、缺乏运动、吸烟饮酒等不良习惯可能导致血压升高。建议每日盐摄入量控制在5g以下，每周进行150分钟的中等强度运动。
4、继发性高血压：某些疾病如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等可能导致继发性高血压，常规降压药效果不佳。患者可能出现头痛、视力模糊等症状。需通过超声、CT等检查明确病因，并进行针对性治疗。
5、心理压力过大：长期的心理压力会导致交感神经兴奋，血压升高。患者可能伴有焦虑、失眠等症状。建议通过冥想、瑜伽等方式缓解压力，必要时可咨询心理
高血压患者应注意饮食均衡，减少高盐高脂食物的摄入，多吃富含钾、镁的蔬菜水果。适度运动有助于改善血压控制，如快走、游泳等。定期监测血压，及时调整治疗方案，必要时就医复查。
常用口服降压药包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
1、利尿剂：氢氯噻嗪片、呋塞米片和螺内酯片是常用的利尿剂。氢氯噻嗪片每日剂量为12.5-25mg，呋塞米片每日剂量为20-40mg，螺内酯片每日剂量为25-50mg。这类药物通过促进钠和水的排泄，减少血容量，降低血压。
2、钙通道阻滞剂：硝苯地平控释片、氨氯地平片和非洛地平缓释片是常见的钙通道阻滞剂。硝苯地平控释片每日剂量为30-60mg，氨氯地平片每日剂量为5-10mg，非洛地平缓释片每日剂量为5-10mg。这类药物通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，降低血压。
3、血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利片、依那普利片和贝那普利片是常用的血管紧张素转换酶抑制剂。卡托普利片每日剂量为25-50mg，依那普利片每日剂量为5-20mg，贝那普利片每日剂量为10-40mg。这类药物通过抑制血管紧张素Ⅱ的生成，使血管扩张，降低血压。
4、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：氯沙坦钾片、缬沙坦片和厄贝沙坦片是常见的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。氯沙坦钾片每日剂量为50-100mg，缬沙坦片每日剂量为80-160mg，厄贝沙坦片每日剂量为150-300mg。这类药物通过阻断血管紧张素Ⅱ的作用，使血管扩张，降低血压。
5、β受体阻滞剂：美托洛尔缓释片、比索洛尔片和阿替洛尔片是常用的β受体阻滞剂。美托洛尔缓释片每日剂量为50-200mg，比索洛尔片每日剂量为5-10mg，阿替洛尔片每日剂量为50-100mg。这类药物通过减慢心率和减弱心肌收缩力，降低心输出量，从而降低血压。
高血压患者在选择降压药物时，应根据自身病情和医生建议进行个体化治疗。同时，保持良好的生活习惯，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于更好地控制血压。定期监测血压，及时调整治疗方案，是长期稳定控制血压的关键。
