颈椎病眩晕症状主要包括头颈部旋转时突发眩晕、伴随恶心呕吐、行走不稳、视物模糊及耳鸣。颈椎病又称颈椎综合征，其眩晕症状多与椎动脉受压或交感神经受刺激有关，需与耳源性眩晕鉴别。
1、头颈部旋转时突发眩晕当颈椎退变导致椎动脉受压时，头颈部向特定方向旋转可诱发短暂性脑缺血，表现为突发性旋转性眩晕。典型表现为转头、仰头或低头时出现天旋地转感，持续数秒至数分钟，改变头位后症状缓解。此类眩晕与颈椎骨赘直接压迫椎动脉或刺激周围交感神经丛相关。
2、伴随恶心呕吐前庭神经核缺血可引发自主神经功能紊乱，约半数患者眩晕发作时伴随恶心呕吐。症状严重度与眩晕程度呈正比，呕吐物多为胃内容物，发作后可有面色苍白、出冷汗等表现。此症状需注意与梅尼埃病鉴别，后者呕吐常更剧烈且伴听力下降。
3、行走不稳颈椎病导致的本体感觉传导异常可引起共济失调，表现为行走时步态蹒跚、易向患侧偏斜。部分患者描述为踩棉花感，闭目站立时症状加重。这种平衡障碍源于颈椎小关节紊乱影响脊髓后索传导，夜间或无视觉代偿时症状显著。
4、视物模糊椎基底动脉供血不足可导致枕叶视觉皮层缺血，出现短暂性视物模糊或视野缺损。患者可能主诉眼前发黑、视物重影或阅读困难，症状多为一过性，持续数分钟可自行恢复。需注意与青光眼、视网膜病变等眼科疾病区分。
5、耳鸣颈椎病变刺激颈交感神经时，可能引起内耳血管痉挛导致耳鸣，多为双侧高频蝉鸣音。耳鸣程度与颈椎活动相关，晨起或长时间保持固定姿势后加重。部分患者合并听力减退，但纯音测听检查多无器质性损伤。
颈椎病眩晕患者应避免突然转头、长时间低头等动作，睡眠时选择高度适中的枕头保持颈椎生理曲度。可进行颈肩部热敷缓解肌肉痉挛，在医生指导下进行麦肯基疗法等颈部康复训练。若眩晕频繁发作或伴随上肢麻木、持物不稳等神经压迫症状，需及时进行颈椎MRI检查排除脊髓压迫等严重情况。日常注意控制血压血糖，减少血管病变风险因素。
眩晕症可通过生活方式调整、前庭康复训练、药物治疗、手术治疗、心理干预等方式改善。眩晕症可能由耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、脑血管疾病、焦虑症等因素引起。
1、生活方式调整保持规律作息有助于缓解眩晕症状，避免熬夜和过度疲劳。饮食上限制钠盐摄入，每日不超过5克，减少咖啡因和酒精摄入。改变体位时动作需缓慢，避免突然起身或转头。发作期间应选择安静环境卧床休息，防止跌倒受伤。
2、前庭康复训练针对前庭功能异常患者，可进行Brandt-Daroff训练改善耳石复位。训练包括重复进行特定头部运动，每日3组，每组5次。平衡训练如单腿站立、直线行走等能增强本体感觉。训练需在专业人员指导下循序渐进，避免诱发严重眩晕。
3、药物治疗可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀改善内耳微循环，盐酸氟桂利嗪调节前庭神经传导，地西泮控制急性发作症状。梅尼埃病患者可能需要利尿剂减轻内淋巴积水。用药期间需监测药物不良反应，禁止自行调整剂量。
4、手术治疗顽固性梅尼埃病可考虑内淋巴囊减压术，难治性耳石症可行半规管阻塞术。手术前需完善听力测试和前庭功能评估。术后需定期复查听力，部分患者可能出现耳鸣加重等并发症。
5、心理干预慢性眩晕患者常伴焦虑抑郁，认知行为治疗可改善错误疾病认知。放松训练如腹式呼吸、渐进性肌肉放松能降低自主神经兴奋性。团体心理治疗有助于建立社会支持系统，减轻疾病带来的心理负担。
眩晕症患者应建立症状日记，记录发作诱因、持续时间及伴随症状。保持适度有氧运动如散步、游泳，避免剧烈旋转运动。定期进行血压、血糖监测，控制基础慢性疾病。冬季注意头部保暖，夏季避免长时间空调直吹。若出现持续呕吐、意识障碍等警示症状需立即就医。
