急性胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、镇痛治疗、抑制胰酶分泌、抗感染等方式治疗。急性胰腺炎通常由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、药物因素、代谢异常等原因引起。
1、禁食胃肠减压急性胰腺炎发作期需严格禁食，通过胃肠减压减少胃酸和食物对胰腺的刺激。胃肠减压可缓解腹胀呕吐症状，降低胰酶分泌。治疗期间需静脉补充营养，待血淀粉酶恢复正常且腹痛缓解后逐步过渡到低脂流质饮食。
2、液体复苏早期积极补液可纠正脱水及电解质紊乱，维持有效循环血量。通常采用晶体液进行复苏，必要时补充胶体液。液体治疗需监测中心静脉压和尿量，避免输液过量导致肺水肿。严重病例可能需要进行血流动力学监测。
3、镇痛治疗剧烈腹痛可选用盐酸哌替啶注射液等镇痛药物，避免使用吗啡以免引起Oddi括约肌痉挛。疼痛控制有助于减轻患者应激反应，改善呼吸功能。镇痛治疗需配合病因治疗，同时监测呼吸和循环状态。
4、抑制胰酶分泌生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液可抑制胰液分泌，减轻胰腺自我消化。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可减少胃酸分泌。胰酶抑制剂需早期使用，直至临床症状明显改善，血淀粉酶水平下降。
5、抗感染治疗重症胰腺炎可预防性使用抗生素如注射用头孢曲松钠，覆盖肠道常见致病菌。明确感染证据时需根据药敏结果选择敏感抗生素。合并胰腺坏死感染时可能需经皮穿刺引流或手术清创。
急性胰腺炎患者恢复期应保持低脂饮食，避免暴饮暴食和酒精摄入。建议选择易消化的食物如米粥、面条等，分次少量进食。可补充复合维生素特别是维生素B族，必要时使用胰酶肠溶胶囊帮助消化。出院后需定期复查腹部超声或CT，监测血糖和营养状况，如有反复发作需排查胆道系统疾病。戒烟限酒，控制血脂血糖，避免使用可能诱发胰腺炎的药物。
急性胰腺炎患者需严格遵循低脂、低蛋白、易消化的饮食原则，发病初期应禁食，病情稳定后逐步过渡到流质、半流质饮食。
1、禁食阶段急性发作期需完全禁食，通过静脉营养支持维持机体需求。此时胃肠功能处于麻痹状态，进食可能刺激胰液分泌，加重胰腺自我消化。禁食时间通常持续3-5天，需配合胃肠减压治疗，待血淀粉酶下降至正常值3倍以下且腹痛缓解后，方可开始尝试饮水。
2、流质饮食病情稳定后可先饮用少量温开水，若无不适可尝试米汤、藕粉等无脂流食。每日分6-8次进食，每次不超过100毫升。此阶段需持续监测腹痛程度和血淀粉酶水平，若出现腹胀呕吐应立即停止进食。流质阶段通常维持2-3天。
3、半流质饮食逐步添加稀粥、烂面条、蒸蛋羹等低脂半流食，蛋白质摄入控制在每日20克以下。烹调时禁用动物油，可添加少量植物油。每日进食5-6次，保持食物温度适宜。此阶段需持续1-2周，同时监测血脂水平，避免诱发胰腺炎复发。
4、低脂软食恢复期可进食软米饭、馒头、清蒸鱼等低脂软食，脂肪摄入控制在每日20克以下。选择鸡胸肉、虾仁等优质蛋白，采用蒸煮炖等烹调方式。每日进食4-5次，细嚼慢咽。持续2-4周后，若无不适可逐渐增加食物种类。
5、长期饮食管理康复后仍需保持低脂饮食，每日脂肪摄入不超过40克。严格戒酒，避免暴饮暴食。可适量补充胰酶制剂帮助消化，如胰酶肠溶胶囊。定期复查血脂、血糖，控制体重。合并糖尿病患者需同步进行血糖管理。
急性胰腺炎患者恢复饮食需严格遵循医嘱，从禁食到正常饮食通常需要4-8周过渡期。日常应建立规律饮食习惯，避免高脂高糖食物，限制每日总热量摄入。烹饪选用橄榄油等植物油，多采用蒸煮方式。注意补充维生素D和钙质，预防骨质疏松。保持适度运动有助于改善脂代谢，但需避免餐后立即运动。若出现持续腹痛、脂肪泻等症状应及时复诊。
