脊髓损伤患者每天锻炼时间一般为30-60分钟，具体时长需根据损伤程度、康复阶段及个体耐受性调整。
脊髓损伤后早期康复阶段通常建议从短时间低强度训练开始，每天可分2-3次完成10-15分钟的基础关节活动度训练，如踝泵运动、膝关节屈伸等被动活动，配合呼吸训练和体位变换。随着功能恢复，可逐步增加至单次20-30分钟的中等强度训练，包括坐位平衡练习、轮椅转移训练、上肢肌力强化等，全天累计不超过60分钟。不完全性损伤患者进入恢复期后，在专业康复师指导下可进行45-60分钟的综合性训练，包含减重步态训练、功能性电刺激、水疗等交替进行。训练过程中需监测血压变化和自主神经反射异常表现，每15分钟休息评估皮肤受压情况。
脊髓损伤患者应建立规律锻炼计划，避免长时间卧床导致肌肉萎缩和关节挛缩。训练前后需进行10分钟肌肉放松，采用热敷或按摩预防痉挛。注意保持损伤平面以下肢体功能位，使用矫形器辅助训练时需检查皮肤完整性。建议在康复医师指导下制定个性化方案，结合物理治疗和作业治疗，逐步提高生活自理能力。营养方面需保证优质蛋白摄入，补充维生素D和钙质，预防骨质疏松。
脊柱骨折康复锻炼应在医生指导下进行，主要方式有卧床体位调整、呼吸训练、关节活动度训练、核心肌群激活、渐进性负重训练等。康复方案需根据骨折类型、稳定性及愈合阶段个体化制定，避免过早负重导致二次损伤。
1、卧床体位调整急性期需保持脊柱中立位，使用硬板床并配合腰背部支具固定。每2小时轴向翻身一次，避免脊柱扭转动作。可借助翻身辅助器具，保持头颈肩、躯干、下肢同步转动。此阶段可配合冷敷缓解局部肿胀，但禁止自行按摩或热敷。
2、呼吸训练进行腹式呼吸和缩唇呼吸练习，每日3组每组10次，预防卧床期肺部并发症。吸气时腹部隆起，呼气时收缩腹肌，同时可配合上肢被动抬举动作。骨质疏松性骨折患者需避免用力咳嗽，必要时使用呼吸训练器辅助。
3、关节活动度训练伤后1-2周开始非负重关节活动，包括踝泵运动、髋膝关节屈伸。使用悬吊带辅助下肢训练，动作幅度控制在无痛范围内。颈椎骨折需佩戴颈托后进行肩关节环转运动，胸腰椎骨折可做上肢滑轮训练维持肩胛带功能。
4、核心肌群激活骨折稳定后逐步开展等长收缩训练，如仰卧位腹横肌收缩、臀桥静态保持。采用神经肌肉电刺激辅助深层肌群募集，避免表层肌群代偿。训练前后需评估疼痛反应，出现放射性疼痛立即停止。
5、渐进性负重训练经影像学确认骨愈合后，从倾斜床站立过渡到助行器辅助步行。初始负重不超过体重的30％，每周递增10％-15％。配合平衡垫训练和抗阻弹力带练习，重建本体感觉。骨质疏松患者需同步进行冲击性训练如踏步运动增强骨密度。
康复全程需定期复查X线评估愈合进度，佩戴定制支具3-6个月。饮食补充钙剂与维生素D，每日蛋白质摄入不低于1.2g/kg体重。避免弯腰提重物、久坐等不良姿势，睡眠使用符合脊柱曲线的床垫。出现异常疼痛、肢体麻木或肌力下降需立即就医，禁止自行调整训练强度。
