复禾问答 糖尿病

糖尿病是因为胰岛素分泌不足吗

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于秀梅
于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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甘精胰岛素通常在睡前或每天固定时间注射一次,具体时间需根据个体血糖波动规律调整。

1、睡前注射:

多数患者选择睡前注射甘精胰岛素,可有效控制夜间基础血糖水平。这种给药方式能模拟生理性基础胰岛素分泌,避免黎明现象导致的晨起高血糖。需注意监测睡前及空腹血糖值,防止夜间低血糖发生。

2、固定时间注射:

每日固定时间注射有助于维持药物浓度稳定。可选择早晨或晚间等容易记住的时间段,但需与餐时胰岛素间隔4小时以上。固定时间给药能减少因注射时间差异导致的血糖波动。

3、个体化调整:

需根据24小时血糖监测结果确定最佳注射时间。对于存在明显黎明现象者建议睡前注射,若夜间易发低血糖则可改为早晨注射。糖尿病患者合并胃轻瘫等特殊情况时,可能需要调整给药时间。

4、特殊情况处理:

跨时区旅行时需逐步调整注射时间,每次延后或提前1-2小时。手术前后可能需要临时改变给药方案,需遵医嘱调整。发热等应激状态下,可能需增加血糖监测频率并相应调整注射时间。

5、联合用药注意:

与速效胰岛素联用时,两种胰岛素注射需间隔至少1小时。使用糖皮质激素者需特别注意给药时间与激素峰值时间的配合。肾功能不全患者可能需要调整给药时间以避免药物蓄积。

使用甘精胰岛素期间需保持规律作息,避免注射时间大幅变动。建议配合糖尿病饮食控制每日碳水化合物摄入量,分餐制有助于稳定血糖。适度有氧运动可改善胰岛素敏感性,但需避开胰岛素作用高峰时段运动。定期监测糖化血红蛋白和动态血糖,与医生共同优化给药方案。注意注射部位轮换,防止脂肪增生影响药物吸收。

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