长期注射胰岛素可能引发低血糖、体重增加、注射部位脂肪增生、胰岛素过敏及胰岛素抗体产生等危害。
1、低血糖:
胰岛素过量或进食不规律时易引发低血糖,表现为心慌、手抖、冷汗等症状,严重者可出现意识障碍。建议定期监测血糖,随身携带糖果应急,调整剂量需在医生指导下进行。
2、体重增加:
胰岛素促进葡萄糖转化为脂肪,长期使用可能导致体重上升。患者需严格控制每日总热量摄入,增加有氧运动如快走、游泳等,必要时可联合使用二甲双胍等药物辅助控重。
3、脂肪增生:
同一部位反复注射易引发皮下脂肪增生,表现为局部硬结。应规律轮换注射部位,选择腹部、大腿外侧等区域,每次注射间隔至少2.5厘米,使用超细针头可降低发生风险。
4、过敏反应:
少数患者对胰岛素制剂中的添加剂过敏,出现注射部位红肿瘙痒或全身荨麻疹。可更换胰岛素类型,如从动物胰岛素转为重组人胰岛素,严重者需进行脱敏治疗。
5、胰岛素抗体:
长期使用外源性胰岛素可能诱发抗体产生,导致胰岛素抵抗。表现为血糖波动大、需不断增加剂量。可通过检测胰岛素抗体水平确认,调整治疗方案为胰岛素增敏剂联合治疗。
糖尿病患者注射胰岛素期间应保持规律作息,每日监测空腹及餐后血糖并记录。饮食采用低升糖指数原则,选择全谷物、绿叶蔬菜等粗纤维食物,分餐制控制碳水化合物摄入。每周进行150分钟中等强度运动,如太极拳、骑自行车等有氧活动,避免空腹运动。定期检查肝肾功能、眼底及足部神经状况,注射部位出现硬结或感染需及时就医处理。
胰岛素治疗的主要并发症包括低血糖、体重增加、皮下脂肪增生、过敏反应和胰岛素抵抗。
低血糖是胰岛素治疗最常见且最需警惕的并发症,通常表现为心悸、出汗、饥饿感,严重时可出现意识模糊甚至昏迷。体重增加与胰岛素促进脂肪合成作用相关,需通过饮食控制和运动管理。长期注射胰岛素可能导致注射部位皮下脂肪增生或萎缩,表现为局部皮肤凹陷或硬结,可通过轮换注射部位预防。少数患者可能出现皮肤瘙痒、红肿等过敏反应,严重时需更换胰岛素剂型。胰岛素抵抗多与抗体产生有关,表现为血糖控制不佳需调整剂量。
胰岛素治疗期间应规律监测血糖,避免空腹运动,发现皮肤硬结及时更换注射部位。若出现反复低血糖或过敏症状,需及时就医调整治疗方案。