尿失禁手术的治疗方法主要有尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术、人工尿道括约肌植入术、尿道填充剂注射术、骶神经调节术等。尿失禁可能与盆底肌松弛、尿道括约肌功能受损、神经系统病变等因素有关，通常表现为咳嗽或打喷嚏时漏尿、尿急、尿频等症状。建议及时就医，在医生指导下选择合适的手术方式。
1、尿道中段悬吊术尿道中段悬吊术是通过植入合成吊带或自体组织，支撑尿道中段以改善控尿能力的手术。适用于压力性尿失禁患者，尤其是盆底肌松弛导致的尿道过度活动。手术创伤较小，术后恢复较快，但可能存在吊带侵蚀、排尿困难等并发症。术后需避免剧烈运动，定期复查以评估疗效。
2、膀胱颈悬吊术膀胱颈悬吊术通过缝合或悬吊材料固定膀胱颈位置，适用于膀胱颈过度活动或尿道内括约肌功能不全的患者。手术可经腹腔镜或开放途径完成，能有效改善尿失禁症状，但术后可能出现尿潴留、感染等风险。需配合盆底肌训练巩固手术效果，避免提重物等增加腹压的行为。
3、人工尿道括约肌植入术人工尿道括约肌植入术通过植入可调控的液压装置模拟括约肌功能，适用于严重固有括约肌缺陷患者。装置包含袖套、泵和储液球，患者可通过阴囊或大阴唇处的泵自主控制排尿。手术效果持久，但存在机械故障、感染等风险，需定期维护并严格遵循使用规范。
4、尿道填充剂注射术尿道填充剂注射术是在尿道黏膜下注射胶原蛋白或硅胶等物质以增加尿道闭合压的微创治疗。适用于轻度压力性尿失禁或手术高风险患者，操作简便且恢复快，但效果可能随时间减弱需重复注射。术后可能出现短暂排尿困难或尿路感染，需保持会阴清洁并适量饮水。
5、骶神经调节术骶神经调节术通过植入电极刺激骶神经根调节膀胱功能，适用于急迫性尿失禁或混合型尿失禁患者。手术分两阶段进行，测试有效后永久植入脉冲发生器。可显著改善尿急尿频症状，但需定期调整参数并注意避免电磁干扰。术后需随访评估电池寿命及装置功能。
尿失禁术后应保持均衡饮食，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果预防便秘，避免咖啡因及酒精等刺激性饮品。每日进行凯格尔运动增强盆底肌力量，控制体重以减少腹压。穿着透气棉质内裤，定时排尿养成规律习惯。若出现发热、持续疼痛或排尿异常需及时复诊，术后3-6个月内避免骑自行车等会阴受压活动。
儿童尿失禁可通过调整饮水习惯、膀胱训练、心理疏导、药物治疗、手术治疗等方式干预。儿童尿失禁通常由膀胱发育延迟、泌尿系统感染、神经源性膀胱、先天性脊柱裂、糖尿病等原因引起。
1、调整饮水习惯控制每日饮水量在1000-1500毫升，避免睡前2小时大量饮水。白天每2小时规律排尿一次，减少碳酸饮料和含咖啡因饮品摄入。家长需记录儿童排尿日记，包括排尿时间、尿量及漏尿情况，帮助医生评估病情。
2、膀胱训练通过定时排尿训练逐渐延长排尿间隔，从每小时1次逐步过渡到2-3小时1次。配合盆底肌锻炼，指导儿童收缩肛门肌肉5秒后放松，重复10次为一组，每日进行3组训练。持续4-8周可改善膀胱控制能力。
3、心理疏导约30％病例与焦虑、压力等心理因素相关。家长需避免责备，采用奖励机制鼓励干燥夜晚。对于校园适应障碍或家庭变故导致的继发性尿失禁，建议进行沙盘游戏治疗或认知行为干预。
4、药物治疗对于膀胱过度活动症可选用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等抗胆碱能药物。合并遗尿症者可睡前口服醋酸去氨加压素片。感染性尿失禁需根据尿培养结果选用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。
5、手术治疗经尿道膀胱颈注射胶原蛋白适用于膀胱颈松弛病例，骶神经调节术用于顽固性神经源性膀胱。先天性脊柱裂需先行脊髓栓系松解术，术后配合间歇导尿。所有手术方案须经小儿泌尿外科评估后实施。
家长应准备防水床垫和便携式尿壶，外出时携带备用衣物。每日清洗会阴部并涂抹氧化锌软膏预防尿布疹。饮食中增加西蓝花、香蕉等富含镁钾的食物，限制柑橘类水果摄入。建议每3个月复查尿常规和膀胱超声，6岁以上儿童可配合尿流动力学检查评估疗效。夜间尿床现象可能持续至青春期前期，需保持耐心并定期随访。
