儿童尿失禁可通过调整饮水习惯、膀胱训练、心理疏导、药物治疗、手术治疗等方式干预。儿童尿失禁通常由膀胱发育延迟、泌尿系统感染、神经源性膀胱、先天性脊柱裂、糖尿病等原因引起。
1、调整饮水习惯控制每日饮水量在1000-1500毫升，避免睡前2小时大量饮水。白天每2小时规律排尿一次，减少碳酸饮料和含咖啡因饮品摄入。家长需记录儿童排尿日记，包括排尿时间、尿量及漏尿情况，帮助医生评估病情。
2、膀胱训练通过定时排尿训练逐渐延长排尿间隔，从每小时1次逐步过渡到2-3小时1次。配合盆底肌锻炼，指导儿童收缩肛门肌肉5秒后放松，重复10次为一组，每日进行3组训练。持续4-8周可改善膀胱控制能力。
3、心理疏导约30％病例与焦虑、压力等心理因素相关。家长需避免责备，采用奖励机制鼓励干燥夜晚。对于校园适应障碍或家庭变故导致的继发性尿失禁，建议进行沙盘游戏治疗或认知行为干预。
4、药物治疗对于膀胱过度活动症可选用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等抗胆碱能药物。合并遗尿症者可睡前口服醋酸去氨加压素片。感染性尿失禁需根据尿培养结果选用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。
5、手术治疗经尿道膀胱颈注射胶原蛋白适用于膀胱颈松弛病例，骶神经调节术用于顽固性神经源性膀胱。先天性脊柱裂需先行脊髓栓系松解术，术后配合间歇导尿。所有手术方案须经小儿泌尿外科评估后实施。
家长应准备防水床垫和便携式尿壶，外出时携带备用衣物。每日清洗会阴部并涂抹氧化锌软膏预防尿布疹。饮食中增加西蓝花、香蕉等富含镁钾的食物，限制柑橘类水果摄入。建议每3个月复查尿常规和膀胱超声，6岁以上儿童可配合尿流动力学检查评估疗效。夜间尿床现象可能持续至青春期前期，需保持耐心并定期随访。
