尿失禁根据发病机制和临床表现主要分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁和功能性尿失禁五类。
1、压力性尿失禁压力性尿失禁指腹压突然增高时尿液不自主流出，常见于咳嗽、打喷嚏或运动时。主要与盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退有关，多见于产后女性或绝经后妇女。轻度可通过凯格尔运动改善，中重度可能需要尿道中段悬吊术等手术治疗。
2、急迫性尿失禁急迫性尿失禁表现为突发强烈尿意后无法控制排尿，常伴尿频尿急。多由膀胱过度活动症、尿路感染或神经系统疾病导致。治疗包括膀胱训练、抗胆碱能药物如索利那新片、米拉贝隆缓释片等，严重者可行膀胱扩大术。
3、混合性尿失禁混合性尿失禁同时存在压力性和急迫性两种症状，约占尿失禁患者的30％。需通过尿动力学检查明确主导类型，治疗需结合行为疗法、药物治疗和盆底康复训练，必要时考虑联合手术方案。
4、充盈性尿失禁充盈性尿失禁因膀胱排空障碍导致尿液持续滴沥，常见于前列腺增生、神经源性膀胱等疾病。表现为排尿困难伴残余尿增多，需解除尿路梗阻，如使用坦索罗辛胶囊治疗前列腺增生，严重者需导尿或膀胱造瘘。
5、功能性尿失禁功能性尿失禁由行动障碍或认知功能障碍导致，如老年痴呆、关节炎患者无法及时如厕。需改善活动能力，使用尿垫等辅助器具，同时治疗基础疾病，如多奈哌齐片改善认知功能。
尿失禁患者应记录排尿日记帮助诊断，每日饮水控制在1500-2000毫升，避免咖啡因和酒精刺激。肥胖者需减重，便秘者增加膳食纤维摄入。建议穿着透气吸水内裤，定期进行盆底肌锻炼。若症状持续或加重，应及时至泌尿外科或妇科就诊，通过尿常规、尿流率检查等明确病因后针对性治疗。
