滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎在致病微生物、症状表现、诊断方法及治疗药物上存在明显差异。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，霉菌性阴道炎则多由白色念珠菌等真菌导致。
1、致病微生物：
滴虫性阴道炎的病原体为阴道毛滴虫，属于原虫类微生物，主要通过性接触传播。霉菌性阴道炎主要由念珠菌属真菌引起，其中白色念珠菌占80％-90％，属于条件致病菌，可在人体免疫力下降时大量繁殖。
2、典型症状：
滴虫性阴道炎表现为大量泡沫状黄绿色分泌物，伴有明显腥臭味和外阴瘙痒。霉菌性阴道炎则出现白色凝乳状或豆腐渣样分泌物，外阴灼热感和剧烈瘙痒更为突出，排尿时可能出现刺痛感。
3、阴道环境：
滴虫性阴道炎患者阴道pH值通常＞4.5，呈碱性环境。霉菌性阴道炎阴道pH值多保持正常3.8-4.5，但真菌在酸性环境中仍可过度增殖。
4、诊断方法：
滴虫性阴道炎可通过阴道分泌物湿片镜检观察到活动的毛滴虫。霉菌性阴道炎诊断依靠10％氢氧化钾溶液处理后镜检发现假菌丝或芽生孢子，必要时可进行真菌培养。
5、治疗药物：
滴虫性阴道炎主要使用硝基咪唑类药物如甲硝唑、替硝唑。霉菌性阴道炎需选用抗真菌药物，常用克霉唑、咪康唑等唑类药物，严重者可口服氟康唑。
保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤，经期及时更换卫生用品。饮食上减少高糖食物摄入，适当补充含乳酸菌的发酵乳制品有助于维持阴道微生态平衡。治疗期间应避免性生活，性伴侣需同步检查治疗。出现异常分泌物持续不缓解或伴随发热、盆腔疼痛时，需及时就医排除混合感染或其他妇科疾病。
制霉菌素片可以治疗霉菌性阴道炎。制霉菌素是一种抗真菌药物，对白色念珠菌等致病真菌有抑制作用，适用于霉菌性阴道炎的治疗。
1、药物作用机制：
制霉菌素通过破坏真菌细胞膜结构，导致细胞内容物外泄而发挥杀菌作用。其对念珠菌属的抗菌活性显著，能有效抑制阴道内白色念珠菌的繁殖。
2、适应症范围：
该药主要用于由念珠菌引起的外阴阴道感染，临床表现为外阴瘙痒、豆渣样白带等症状。对于复发性或重度感染，可能需要配合其他治疗措施。
3、使用注意事项：
孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下谨慎使用。用药期间可能出现局部刺激感等不良反应，如症状持续需及时就医调整用药方案。
4、联合治疗建议：
严重感染时可考虑与克霉唑、氟康唑等抗真菌药物联合使用。同时保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤等生活习惯调整有助于治疗效果。
5、疗效评估标准：
用药后症状缓解通常需要3-7天，但需完成整个疗程以防复发。若用药一周未见改善，需复查确认诊断是否正确或是否存在混合感染。
治疗期间建议穿着棉质透气内裤，每日更换并用热水烫洗。饮食上减少高糖食物摄入，适量补充含益生菌的酸奶等食品有助于维持阴道菌群平衡。避免过度清洗阴道内部，以免破坏正常防御机制。症状消失后仍需按医嘱完成疗程，防止真菌产生耐药性。定期复查可确保彻底治愈，降低复发风险。
