新型类抗抑郁药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂、褪黑素受体激动剂、多模式作用抗抑郁药等类型。
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:
这类药物通过选择性抑制5-羟色胺的再摄取发挥作用,常见药物包括氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。适用于抑郁症、焦虑症等多种精神障碍,具有不良反应较少的特点。
2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:
此类药物同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素系统,代表药物有文拉法辛、度洛西汀等。对伴有躯体疼痛症状的抑郁症患者效果较好,可能引起血压升高等不良反应。
3、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂:
主要作用于去甲肾上腺素和多巴胺系统,代表药物为安非他酮。适用于抑郁症伴发注意力缺陷或戒烟辅助治疗,可能增加癫痫发作风险。
4、褪黑素受体激动剂:
通过调节褪黑素受体改善睡眠节律,代表药物阿戈美拉汀。特别适合伴有睡眠障碍的抑郁症患者,需注意肝功能监测。
5、多模式作用抗抑郁药:
具有多重作用机制的新型药物,如伏硫西汀。通过调节多种神经递质系统发挥抗抑郁作用,可能改善认知功能,需注意胃肠道反应。
抑郁症患者在选择药物治疗时应遵医嘱,根据个体情况选择合适的药物类型。日常生活中应保持规律作息,适当进行有氧运动如快走、游泳等,饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果等。注意避免酒精摄入,保持良好社交活动,定期复诊评估治疗效果。出现药物不良反应时应及时就医调整治疗方案,不建议自行增减药量或更换药物。
新型肺炎即新型冠状病毒肺炎,咳嗽症状的严重程度因人而异,多数患者表现为干咳且程度较轻,部分重症患者可能出现剧烈咳嗽。
新型冠状病毒肺炎早期常见症状为干咳,通常伴随发热、乏力等表现。咳嗽程度与病毒载量、个体免疫状态相关,多数轻症患者咳嗽频率较低,不影响日常生活。部分患者咳嗽可能持续较长时间,但咳痰量较少,以白色黏液痰为主。咳嗽症状一般在发病后5-7天达到高峰,随着病情控制逐渐缓解。
重症患者可能出现持续性剧烈咳嗽,伴随呼吸困难、胸痛等症状。这类患者肺部病变范围较大,可能出现支气管痉挛或肺实质损伤。老年患者、有基础肺部疾病者咳嗽症状可能更显著,甚至出现咳血等严重表现。极少数危重症患者因急性呼吸窘迫综合征,咳嗽可能反而不明显,以呼吸衰竭为主要表现。
新型冠状病毒肺炎患者出现咳嗽症状时,应注意保持室内空气流通,避免冷空气刺激。适当增加饮水量有助于稀释呼吸道分泌物,但不宜过量饮水加重心脏负担。若咳嗽严重影响睡眠或伴随咯血、呼吸困难等症状,应及时就医进行胸部影像学检查。恢复期患者如咳嗽持续超过3周,建议复查排除肺纤维化等后遗症。