幼儿斜视可能由遗传因素、屈光不正、眼外肌发育异常、神经系统疾病或眼部外伤等原因引起。斜视主要表现为双眼视轴不平行，可通过佩戴矫正眼镜、遮盖疗法、视觉训练、注射肉毒素或手术治疗等方式改善。
1、遗传因素部分斜视患儿存在家族遗传倾向，可能与控制眼球运动的基因异常有关。这类患儿通常在出生后6个月内出现症状，表现为双眼交替性内斜或外斜。家长需定期带孩子进行视力筛查，早期发现可通过佩戴棱镜眼镜或进行双眼视功能训练干预。
2、屈光不正高度远视可能导致调节性内斜视，近视可能引发间歇性外斜视。未矫正的屈光差会使患儿为获得清晰影像过度调节眼肌。建议家长每3-6个月带孩子验光，及时配戴合适度数的矫正眼镜，部分调节性斜视在戴镜3-6个月后可明显改善。
3、眼外肌发育异常眼外肌附着点异常、肌肉纤维化等解剖结构问题会导致机械性斜视，常见于先天性眼肌麻痹。这类患儿多伴有代偿头位，可通过眼眶CT或MRI确诊。轻度者使用三棱镜矫正，重度需行眼外肌后退或缩短术，如内直肌后徙术联合外直肌缩短术。
4、神经系统疾病脑瘫、脑积水等中枢神经系统病变可能损伤眼球运动神经核团，导致麻痹性斜视。患儿常伴有眼球运动受限和复视，需神经科与眼科联合诊治。急性期可注射甲钴胺注射液营养神经，稳定期考虑斜视矫正手术，如上下直肌移植术。
5、眼部外伤眼眶骨折或眼外肌直接损伤会造成限制性斜视，多伴有眼球运动疼痛和眼眶肿胀。需急诊行眼眶CT检查，骨折移位者需用钛网进行眼眶重建，肌肉嵌顿者需在伤后2周内行眼外肌松解术，术后配合玻璃酸钠滴眼液预防粘连。
家长应每日用玩具引导幼儿交替注视，避免长期单眼视物。保持每天2小时以上的户外活动，阳光刺激有助于视觉发育。定期使用红球试验筛查婴儿视功能，3岁前每半年进行一次专业眼科检查。发现孩子出现歪头视物、畏光流泪等异常时，应及时到眼科进行同视机检查和立体视功能评估。饮食上注意补充维生素AD滴剂和DHA藻油，促进视觉神经发育。
小孩斜视可通过佩戴矫正眼镜、遮盖疗法、视觉训练、药物治疗、手术治疗等方式纠正。斜视可能与遗传因素、屈光不正、眼外肌发育异常、神经系统疾病、眼部外伤等原因有关。
1、佩戴矫正眼镜屈光不正引起的斜视需先矫正屈光问题。通过散瞳验光确定近视、远视或散光度数后，佩戴合适的光学眼镜。部分调节性内斜视患儿戴镜后眼位可完全恢复正常。需每3-6个月复查调整镜片度数，避免过度矫正。
2、遮盖疗法适用于单眼斜视伴弱视的情况。通过遮盖优势眼强迫使用斜视眼，促进双眼视觉功能发育。根据年龄选择全天或部分时间遮盖，配合精细目力训练效果更佳。家长需每日监督遮盖时间，定期评估视力改善情况。
3、视觉训练通过同视机、立体镜等设备进行融合功能训练，增强双眼协调能力。适合轻度斜视或术后功能恢复期，需每周2-3次专业训练配合家庭训练。训练内容包括同时视、融合视、立体视三级功能重建，疗程通常需要3-6个月。
4、药物治疗部分特殊类型斜视需药物干预。调节性内斜视可短期使用阿托品滴眼液松弛睫状肌，间歇性外斜视可尝试注射A型肉毒毒素调节眼肌张力。使用注射用A型肉毒毒素、硫酸阿托品滴眼液等药物需严格遵循医嘱，观察可能出现的调节麻痹等不良反应。
5、手术治疗对于非调节性斜视且度数大于15棱镜度，或保守治疗无效者需手术矫正。常见术式包括眼外肌后退术、缩短术及移位术，全麻下调整肌肉附着点位置。术后可能出现矫正不足、过矫或复视，需配合后续视觉训练巩固疗效。
家长应每3个月带孩子进行视力筛查，建立屈光发育档案。日常注意用眼卫生，控制电子屏幕使用时间，保证每天2小时以上户外活动。饮食中适量增加富含维生素A的胡萝卜、蓝莓等食物。若发现孩子出现畏光、歪头视物等异常表现，应及时到眼科进行同视机、三棱镜等专业检查。部分斜视可能合并颅脑病变，需通过MRI等检查排除神经系统异常。
