甲状腺功能减退患者应避免食用高碘食物、致甲状腺肿食物、高脂肪食物、精制糖类及酒精等。甲减可能与甲状腺激素合成不足有关，不当饮食可能加重代谢紊乱，建议在医生指导下调整饮食结构。
一、高碘食物海带、紫菜等藻类含碘量极高，过量摄入可能抑制甲状腺激素合成。甲减患者若合并桥本甲状腺炎，高碘饮食可能加速甲状腺组织破坏。日常可选择淡水鱼、禽肉等低碘蛋白质来源。
二、致甲状腺肿食物卷心菜、西兰花等十字花科蔬菜含硫苷类物质，可能干扰甲状腺对碘的摄取。建议将这些蔬菜煮熟后食用以减少活性成分，每周摄入量控制在200克以内，同时保证足量优质蛋白摄入。
三、高脂肪食物油炸食品、动物内脏等高脂食物可能加重甲减患者的脂代谢异常。甲减常伴随胆固醇升高，每日脂肪摄入量建议不超过总能量的25％，优先选择橄榄油、坚果等不饱和脂肪酸来源。
四、精制糖类蛋糕、含糖饮料等精制糖可能加剧甲减患者的胰岛素抵抗。代谢率降低时更易出现血糖波动，建议用全谷物替代精制碳水，每日添加糖摄入量控制在25克以下。
五、酒精酒精可能干扰甲状腺激素的合成与代谢，并加重肝脏负担。甲减患者饮酒可能加剧乏力、畏寒等症状，建议完全戒酒，可选用无糖花果茶等替代饮品。
甲减患者需定期监测甲状腺功能指标，饮食上建议采用低碘、高纤维、适量优质蛋白的搭配方案。每日保证30分钟有氧运动如快走、游泳，有助于改善基础代谢率。烹饪时选择蒸煮等低温方式，避免高温油炸破坏营养素。出现体重异常增加、皮肤干燥加重等情况时需及时复诊调整治疗方案。保持规律作息与良好心态对甲状腺功能恢复具有积极作用。
原发性甲减通常无法彻底治愈，但通过规范治疗可有效控制症状。原发性甲减指甲状腺本身功能障碍导致的甲状腺激素分泌不足，需长期替代治疗维持激素水平稳定。
原发性甲减的病因多与甲状腺组织破坏相关，如自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗后。这些因素导致甲状腺细胞不可逆损伤，无法自行恢复激素分泌功能。治疗以左甲状腺素钠替代为主，常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等。患者需定期监测促甲状腺激素水平，调整药物剂量至个体化目标范围。替代治疗可纠正代谢异常，缓解怕冷、乏力、体重增加等症状，但停药后激素水平会再次下降。
极少数暂时性甲减可能随病因消除而恢复，如亚急性甲状腺炎后期或药物性甲减。但绝大多数原发性甲减需终身服药。部分患者因未规范用药导致症状反复，误认为疾病治愈困难。实际上，坚持治疗可使生活质量与常人无异，妊娠期女性也可安全生育。
患者应避免自行停药或调整剂量，每6-12个月复查甲状腺功能。日常注意均衡饮食，适量摄入海带等富碘食物，避免过量十字花科蔬菜。合并心血管疾病者需密切监测心率血压。若出现心悸、多汗等甲亢样症状，应及时就医评估药物过量可能。
