糖尿病引起的耳鸣可通过控制血糖、改善微循环、营养神经、缓解焦虑、中医调理等方式治疗。糖尿病耳鸣通常由高血糖损伤神经血管、内耳微循环障碍、自主神经病变、心理压力、代谢紊乱等原因引起。
1、控制血糖持续高血糖会损伤内耳毛细血管和听神经，导致耳鸣。需严格监测空腹及餐后血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同时配合低升糖指数饮食，避免血糖波动过大加重神经损伤。
2、改善微循环糖尿病微血管病变可减少内耳供血，引发耳鸣。可在医生指导下使用改善微循环药物，如银杏叶提取物注射液、前列地尔注射液等。适当进行有氧运动如快走、游泳，促进全身血液循环，但需避免剧烈运动导致低血糖。
3、营养神经长期高血糖会导致听神经脱髓鞘病变。可补充维生素B1片、甲钴胺片等神经营养药物，配合富含维生素B族的食物如糙米、瘦肉。避免吸烟饮酒，减少对神经的进一步损害。
4、缓解焦虑耳鸣常伴随焦虑情绪，形成恶性循环。可通过正念冥想、音乐疗法放松身心，严重时遵医嘱短期使用草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。保持规律作息，睡前避免咖啡因摄入。
5、中医调理中医认为糖尿病耳鸣属"消渴"并发"耳鸣"，与肝肾阴虚相关。可辨证使用六味地黄丸、耳聋左慈丸等中成药，配合针灸听宫、翳风等穴位。日常可用枸杞、菊花代茶饮，忌食辛辣燥热食物。
糖尿病患者出现耳鸣需定期复查糖化血红蛋白和听力检测，避免长时间处于噪音环境。饮食上增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少高盐高脂饮食。适当进行太极拳、八段锦等舒缓运动，避免情绪激动。若耳鸣持续加重或伴随眩晕、听力下降，应及时到内分泌科和耳鼻喉科联合就诊。
糖尿病患者耳鸣可能与血糖波动、微血管病变、神经损伤等因素有关。
血糖长期控制不佳会导致内耳微循环障碍，耳蜗毛细胞因缺血缺氧受损。高血糖状态会引起血液黏稠度增加，内耳毛细血管基底膜增厚，影响听觉神经的血供。糖尿病周围神经病变可能累及听神经，导致神经传导异常。部分患者合并高血压时，血管痉挛会加重内耳缺血。糖尿病肾病引发的电解质紊乱也可能干扰内耳淋巴液平衡。
耳鸣症状持续存在时，建议监测空腹血糖和餐后血糖水平，完善纯音测听、声导抗检查。可遵医嘱使用甲钴胺片改善神经代谢，银杏叶提取物片促进微循环，尼莫地平片缓解血管痉挛。日常需保持规律作息，避免噪音刺激，控制每日盐分摄入量。
