脑白质是中枢神经系统的重要组成部分，主要由神经纤维束和髓鞘构成，负责神经元间的信号传导。脑白质病变可能由年龄增长、高血压、多发性硬化症、脑缺血缺氧、遗传代谢性疾病等因素引起。
1、神经纤维束脑白质中的神经纤维束是连接不同脑区的通路，分为联络纤维、连合纤维和投射纤维三类。联络纤维连接同侧大脑半球的不同区域，连合纤维连接左右大脑半球，投射纤维则连接大脑皮层与脊髓等下级中枢。这些纤维的完整性对认知功能和运动协调至关重要。
2、髓鞘结构髓鞘由少突胶质细胞形成，包裹在神经纤维表面形成绝缘层，能显著提高神经冲动传导速度。髓鞘的主要成分包括胆固醇、磷脂和髓鞘碱性蛋白，其异常脱失会导致多发性硬化等脱髓鞘疾病。
3、信号传导功能脑白质通过髓鞘化神经纤维实现大脑各区域间的快速信息传递，参与记忆整合、情绪调节和复杂认知活动。弥散张量成像技术可显示白质纤维束的走向和完整性，常用于评估脑白质病变程度。
4、年龄相关变化正常衰老过程中会出现脑白质疏松，表现为磁共振成像上的点状高信号。这种改变与髓鞘再生能力下降、小血管病变有关，可能导致处理速度减慢和执行功能轻度下降，但通常不会引起严重功能障碍。
5、病理改变病理性脑白质病变包括多发性硬化斑块、脑小血管病导致的缺血性损伤、肾上腺脑白质营养不良等遗传代谢病。这些疾病可能引发运动障碍、认知功能下降或视力问题，需通过脑脊液检查、基因检测等手段明确诊断。
维护脑白质健康需控制血压血糖等血管危险因素，保证必需脂肪酸和维生素B族摄入，适度进行有氧运动促进脑部血液循环。出现不明原因的运动协调障碍、认知功能下降等症状时，应及时进行神经影像学检查评估白质状况。对于明确诊断的脱髓鞘疾病患者，需遵医嘱使用免疫调节药物并定期监测病情进展。
