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交通动脉瘤破裂会失忆吗

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沈华
沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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推荐 颅内动脉瘤的介入治疗

颅内动脉瘤介入治疗是临床常用的微创手术方式,主要包括弹簧圈栓塞术、血流导向装置置入术、支架辅助栓塞术、球囊辅助栓塞术、覆膜支架置入术五种方法。动脉瘤介入治疗通过血管内操作封堵瘤体,具有创伤小、恢复快的优势。

1、弹簧圈栓塞术

通过微导管向动脉瘤腔内填入铂金弹簧圈,诱发血栓形成实现瘤体闭塞。适用于窄颈动脉瘤,需配合抗血小板治疗预防血栓。可能出现弹簧圈移位或占位效应,术后需定期复查脑血管造影。

2、血流导向装置

密网支架覆盖瘤颈改变血流方向,促使瘤内血栓形成。适用于巨大或宽颈动脉瘤,需长期双抗治疗。可能出现支架内狭窄或内皮增生,需监测血小板功能。

3、支架辅助栓塞

先置入支架跨越瘤颈,再通过支架网眼填入弹簧圈。适用于宽颈动脉瘤,可提高弹簧圈稳定性。需注意支架贴壁不良可能导致内漏,术后需抗凝治疗。

4、球囊辅助栓塞

临时充盈球囊阻断血流后填入弹簧圈,适用于分叉部宽颈动脉瘤。可能引起血管痉挛或夹层,操作需控制球囊充盈时间。

5、覆膜支架置入

带膜支架直接隔绝瘤体与血管腔,适用于梭形动脉瘤。需警惕内漏及支架移位风险,术后需严格控制血压。

介入治疗后需保持血压稳定,避免剧烈咳嗽或用力排便。术后3个月内禁止剧烈运动,定期复查头颅CTA或DSA。饮食宜低盐低脂,保证优质蛋白摄入促进血管修复。出现头痛呕吐等异常症状需立即就医,长期服用抗血小板药物者应注意观察出血倾向。建议建立随访档案,监测动脉瘤闭塞情况及载瘤动脉通畅度。

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