高血压高不一定需要立即服用降压药，可通过生活方式调整、饮食控制、定期监测、心理调节、医疗干预等方式管理。高血压通常由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、慢性疾病等原因引起。
1、生活方式调整：保持规律作息，避免熬夜，减少精神压力，戒烟限酒，有助于控制血压。适当进行有氧运动，如快走、游泳、瑜伽，每周至少150分钟，能有效改善心血管健康。
2、饮食控制：减少盐摄入，每日钠摄入量控制在5克以下。增加富含钾、镁、钙的食物，如香蕉、菠菜、牛奶，有助于降低血压。避免高脂肪、高糖饮食，选择低脂、低糖的健康食物。
3、定期监测：建议每天早晚测量血压，记录数据，观察血压变化趋势。若血压持续升高或波动较大，应及时就医，调整治疗方案。
4、心理调节：长期精神紧张、焦虑可能导致血压升高。通过冥想、深呼吸、心理咨询等方式缓解压力，保持情绪稳定，有助于血压控制。
5、医疗干预：若生活方式调整和饮食控制效果不佳，医生可能会建议药物治疗。常用降压药物包括氨氯地平片5mg/次，每日一次、厄贝沙坦片150mg/次，每日一次、氢氯噻嗪片25mg/次，每日一次。对于严重高血压患者，可能需要结合手术治疗，如肾动脉去神经术或颈动脉支架植入术。
高血压患者应注重饮食与运动的结合，选择低盐、低脂、富含纤维的食物，如全谷物、蔬菜、水果。每日进行适量运动，如快走、慢跑、骑自行车，每周至少150分钟。定期监测血压，保持情绪稳定，避免过度劳累，有助于长期控制血压水平。
糖尿病肾病患者可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、氨氯地平片、贝那普利片、厄贝沙坦片、呋塞米片等降压药。糖尿病肾病合并高血压时需兼顾血糖控制与肾脏保护，药物选择需考虑降压效果及对肾功能的影响。
一、缬沙坦胶囊缬沙坦胶囊属于血管紧张素II受体拮抗剂，适用于糖尿病肾病伴高血压患者。该药通过阻断血管紧张素II与受体结合，降低外周血管阻力，减少蛋白尿并延缓肾功能恶化。常见不良反应包括头晕和血钾升高，肾功能严重受损者需调整剂量。用药期间需监测血钾及肌酐水平。
二、氨氯地平片氨氯地平片为钙通道阻滞剂，通过松弛血管平滑肌降低血压，对糖尿病肾病患者肾功能影响较小。该药降压作用平稳持久，适用于合并冠心病患者。可能出现踝部水肿、头痛等不良反应，肝功能不全者慎用。与β受体阻滞剂联用需警惕低血压风险。
三、贝那普利片贝那普利片是血管紧张素转换酶抑制剂，可降低肾小球内压，减少糖尿病肾病患者的蛋白排泄。该药具有心血管保护作用，但可能引起干咳及血管性水肿。用药初期需监测肾功能，双侧肾动脉狭窄患者禁用。与利尿剂联用可能增强降压效果。
四、厄贝沙坦片厄贝沙坦片同为血管紧张素II受体拮抗剂，对糖尿病肾病患者的肾脏有保护作用。该药可降低尿蛋白水平，延缓肾小球滤过率下降。不良反应包括高血钾和低血压，严重肾功能不全者需减量。避免与钾补充剂或保钾利尿剂同时使用。
五、呋塞米片呋塞米片为袢利尿剂，适用于糖尿病肾病伴水肿或容量负荷过重的高血压患者。该药通过抑制钠氯重吸收促进水分排出，但可能引起电解质紊乱。用药期间需定期检测血钾、钠水平，肾功能减退者可能需要增加剂量。与非甾体抗炎药合用可能减弱利尿效果。
糖尿病肾病患者选择降压药需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。日常应保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，蛋白质以鸡蛋、鱼肉等优质蛋白为主。每周进行3-5次30分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳。定期监测血压和肾功能指标，包括尿微量白蛋白、血肌酐等。出现水肿、尿量减少或血压波动应及时复诊，不可随意更换药物。
