脚后跟痒可能与皮肤干燥、真菌感染、接触性皮炎、湿疹、糖尿病周围神经病变等因素有关。脚后跟痒可通过保湿护理、抗真菌治疗、避免接触过敏原、外用糖皮质激素、控制血糖等方式缓解。
1、皮肤干燥脚后跟皮肤角质层较厚，皮脂腺分布少，容易因缺水导致干燥脱屑，引发瘙痒。秋冬季节空气湿度低或频繁洗脚未及时涂抹保湿霜时症状加重。建议每日温水泡脚后立即涂抹含尿素、凡士林成分的润肤霜，穿透气棉袜帮助锁住水分。
2、真菌感染足癣常见于脚后跟，表现为局部脱皮、裂口伴剧烈瘙痒，与穿不透气鞋袜、公共浴室赤足行走有关。可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物，同时煮沸消毒袜子，避免与他人共用拖鞋。
3、接触性皮炎脚后跟接触橡胶鞋材、洗涤剂等致敏物质后，可能出现红斑、丘疹伴瘙痒。需更换纯棉袜和真皮材质鞋子，发作期可短期外用氢化可的松软膏，严重时口服氯雷他定片抗过敏治疗。
4、湿疹慢性湿疹可导致脚后跟皮肤增厚、苔藓样变，瘙痒夜间尤为明显。可能与遗传体质、精神紧张有关。建议避免搔抓，使用卤米松乳膏配合冷敷缓解症状，必要时进行紫外线光疗。
5、糖尿病周围神经病变长期血糖控制不佳者可能出现脚后跟麻木、蚁走感，属于糖尿病并发症。需监测血糖并服用甲钴胺片营养神经，每日检查足部有无破损，防止发展为糖尿病足。
日常应选择宽松透气的鞋子，避免长时间站立减少脚跟摩擦。洗澡水温不超过40摄氏度，忌用碱性肥皂清洗。若瘙痒持续两周不缓解或出现渗液、化脓，需及时到皮肤科就诊排查银屑病、掌跖脓疱病等特殊皮肤病。糖尿病患者建议每三个月检查一次足部神经功能。
久站脚后跟疼可通过休息制动、足弓支撑、冷热敷交替、药物镇痛、物理治疗等方式缓解。足跟疼痛通常与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪垫萎缩、滑囊炎等因素有关。
1、休息制动立即减少站立或行走时间，避免穿硬底鞋。使用坐姿工作时可将足部垫高，夜间睡眠时穿戴足踝支具保持中立位。急性期建议每日累计站立不超过2小时，配合间歇性抬高下肢促进静脉回流。
2、足弓支撑选择带有足弓垫的运动鞋或定制矫形鞋垫，分散足底压力。硅胶足跟杯可缓冲震荡，避免跟骨直接受力。日常可进行足底筋膜牵拉训练，如用毛巾抓握锻炼足底肌群。
3、冷热敷交替急性疼痛期用冰袋包裹毛巾冷敷10分钟，每日重复3次。慢性期改用40℃温水泡脚20分钟，加入艾叶等活血药材效果更佳。冷热交替能改善局部血液循环，减轻炎症反应。
4、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部外涂，或口服塞来昔布等非甾体抗炎药。跟骨骨刺者可注射复方倍他米松进行封闭治疗。中药熏洗可用透骨草、威灵仙等组方促进组织修复。
5、物理治疗冲击波治疗能松解粘连筋膜，超声药物导入可增强药效。严重跟腱炎需采用体外冲击波配合离心训练。保守治疗无效的跟骨骨刺可考虑关节镜微创手术清除骨赘。
日常应控制体重减轻足部负荷，避免赤脚行走。选择鞋跟高度2厘米左右的软底鞋，运动前充分热身。长期站立工作者建议每1小时活动踝关节，定期进行小腿三头肌拉伸。若疼痛持续超过2周或出现晨僵现象，需排查强直性脊柱炎等全身性疾病可能。
