麻痹性斜视主要由神经损伤、血管病变、感染炎症、外伤及肿瘤压迫等原因引起，可通过药物、手术等方式治疗。
1、神经损伤：
动眼神经、滑车神经或外展神经受损是常见病因，多由糖尿病神经病变、多发性硬化等导致。神经传导异常使眼外肌运动失调，表现为眼球偏斜、复视。需针对原发病治疗，如控制血糖，严重时需神经修复手术。
2、血管病变：
高血压、动脉硬化等引发的脑干或眼眶血管栓塞，可造成支配眼肌的神经缺血。患者常伴突发性斜视和头晕，需溶栓或抗凝治疗，同时控制血压血脂。
3、感染炎症：
脑膜炎、鼻窦炎等感染可能波及眼运动神经，病毒性神经炎如带状疱疹也会导致暂时性斜视。需用抗生素或抗病毒药物，配合糖皮质激素减轻神经水肿。
4、外伤：
颅底骨折、眼眶外伤可直接损伤神经或肌肉。伤后立即出现的斜视多伴随瞳孔异常，需影像学检查定位损伤部位，部分需手术解除血肿压迫或缝合断裂肌肉。
5、肿瘤压迫：
脑膜瘤、垂体瘤等占位性病变压迫神经通路，表现为渐进性斜视。需手术切除肿瘤，术后配合放疗。若压迫时间过长，可能遗留永久性眼肌麻痹。
日常需避免头部剧烈运动，用眼罩遮盖复视严重侧眼睛以减少眩晕。饮食增加B族维生素摄入促进神经修复，如全谷物、深绿色蔬菜。定期进行眼球转动训练，由眼科医生评估是否需要棱镜矫正。若斜视突然加重或伴随剧烈头痛呕吐，需立即排查脑血管意外。
