早上起床眼睛睁不开可能与干眼症、结膜炎、睑缘炎、角膜炎或重症肌无力等疾病有关。
1、干眼症：
泪液分泌不足或蒸发过快会导致角膜干燥，晨起时黏稠的分泌物可能黏附眼睑。典型伴随症状包括异物感、畏光，长期使用电子设备或处于干燥环境会加重病情。人工泪液可缓解症状，严重时需进行泪小点栓塞术。
2、结膜炎：
细菌或病毒感染引发的结膜充血肿胀，夜间分泌物积聚形成痂皮。患者常出现眼睑沉重感、结膜充血，过敏性结膜炎多伴有剧烈瘙痒。根据病原体类型选择抗生素滴眼液或抗过敏药物，冷敷能减轻肿胀。
3、睑缘炎：
睑板腺功能障碍导致油脂分泌异常，晨起可见鳞屑状分泌物黏连睫毛。可能伴随睑缘充血、灼热感，与蠕形螨感染或长期化妆有关。需进行睑缘清洁护理，严重者需要局部使用抗生素眼膏。
4、角膜炎：
角膜上皮损伤引发反射性眼睑痉挛，常见于隐形眼镜佩戴不当或外伤后。特征性表现为剧烈眼痛、流泪，可能伴有视力模糊。需紧急使用抗菌滴眼液，真菌性角膜炎需长期抗真菌治疗。
5、重症肌无力：
神经肌肉接头传递障碍导致提上睑肌无力，晨轻暮重是典型特点。可能伴随咀嚼无力、表情淡漠，需通过新斯的明试验确诊。胆碱酯酶抑制剂可改善症状，胸腺切除适用于合并胸腺瘤患者。
建议保持睡眠环境湿度在40％-60％，睡前用温热毛巾敷眼促进睑板腺分泌。增加深海鱼类、胡萝卜等富含维生素A的食物摄入，避免长时间佩戴隐形眼镜。出现持续眼睑痉挛、视力下降或分泌物呈脓性时，需立即到眼科进行裂隙灯检查和泪液分泌试验。规律进行眼球转动训练有助于改善眼周血液循环，每日用生理盐水清洁睑缘可预防细菌滋生。
刚出生的婴儿眼睛睁不开可能由眼睑粘连、结膜炎、先天性上睑下垂、产道挤压或新生儿眼炎等原因引起。
1、眼睑粘连：
部分新生儿因胎脂或分泌物导致上下眼睑暂时性粘连，表现为无法自然睁开。这种情况通常无需特殊处理，用无菌棉签蘸取生理盐水轻柔擦拭眼周即可缓解，多数在出生后1-2天内自行改善。
2、结膜炎：
分娩过程中可能感染细菌或病毒引发结膜炎，导致眼睑肿胀、分泌物增多。常见病原体包括淋球菌或衣原体，表现为眼睑红肿、黄色脓性分泌物。需就医进行抗生素眼药水治疗，如红霉素眼膏或妥布霉素滴眼液。
3、先天性上睑下垂：
由于提上睑肌发育异常导致单侧或双侧眼睑无法抬起，可能伴随瞳孔遮挡。轻度下垂需观察，重度影响视力发育时需在1-3岁进行额肌悬吊术等矫正手术。
4、产道挤压：
自然分娩时产道压力可能造成眼周组织水肿，表现为暂时性睁眼困难。通常24-48小时内随着水肿消退自然缓解，可用冷敷减轻肿胀，需注意观察是否伴随结膜下出血等异常。
5、新生儿眼炎：
出生时未规范使用硝酸银或抗生素眼药预防可能导致感染性眼炎，常见症状为眼睑粘连、大量脓性分泌物。需立即就医进行细菌培养，根据结果选择敏感抗生素治疗，延误可能引起角膜溃疡。
日常护理需保持眼部清洁，用煮沸冷却的淡盐水浸湿无菌纱布从内向外擦拭眼周，每日2-3次。母乳喂养可增强婴儿免疫力，母亲需注意补充维生素A和优质蛋白。避免强光直射婴儿眼睛，睡眠时保持侧卧位防止分泌物堆积。若出生72小时后仍无法睁眼或出现异常分泌物、充血等症状，应立即到儿科或眼科就诊排查先天性疾病。
