乳腺癌的保乳治疗适用于早期患者，通常在Ⅰ期和Ⅱ期进行。保乳手术通过切除肿瘤及周围组织保留乳房外形，术后需结合放疗降低复发风险。乳腺癌的分期根据肿瘤大小、淋巴结转移和远处转移情况确定，Ⅰ期肿瘤较小且未扩散，Ⅱ期肿瘤稍大或局部淋巴结受累但未远处转移。保乳治疗需满足肿瘤与乳房比例合适、无多中心病灶等条件。术后放疗可提高局部控制率，降低复发风险。激素受体阳性患者需内分泌治疗，HER2阳性患者需靶向治疗。保乳治疗联合综合治疗可提高生存率和生活质量，需根据个体情况制定治疗方案。
1、早期诊断：乳腺癌Ⅰ期和Ⅱ期患者适合保乳治疗，肿瘤较小且未扩散或仅局部淋巴结受累。早期诊断通过乳腺超声、钼靶和磁共振等检查手段，及时发现肿瘤并进行分期评估。保乳手术需确保肿瘤切除干净，术后病理检查确认切缘阴性。早期治疗可提高保乳成功率，降低复发风险。
2、手术条件：保乳治疗需满足肿瘤与乳房比例合适、无多中心病灶等条件。肿瘤直径通常不超过5厘米，且未侵犯皮肤或胸壁。多中心病灶或广泛导管内癌不适合保乳治疗。术前评估通过影像学检查和临床检查，确定肿瘤位置和范围，制定手术方案。
3、术后放疗：保乳手术后需进行放疗，降低局部复发风险。放疗通常在术后4-6周开始，持续5-6周。放疗剂量根据肿瘤大小和位置确定，需覆盖整个乳房和手术区域。放疗可提高局部控制率，降低复发风险，需根据个体情况制定放疗方案。
4、综合治疗：保乳治疗需结合内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗手段。激素受体阳性患者需内分泌治疗，如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂。HER2阳性患者需靶向治疗，如曲妥珠单抗或帕妥珠单抗。综合治疗可提高生存率和生活质量，需根据个体情况制定治疗方案。
5、个体化方案：保乳治疗需根据患者年龄、肿瘤特征和个体需求制定个体化方案。年轻患者需考虑生育需求和长期生存率，老年患者需考虑合并症和生活质量。肿瘤特征包括激素受体状态、HER2状态和基因突变情况，影响治疗方案选择。个体化方案可提高治疗效果和患者满意度。
乳腺癌保乳治疗需结合饮食、运动和心理护理，提高治疗效果和生活质量。饮食建议低脂高纤维，多摄入蔬菜水果和全谷物，避免高糖高脂食物。运动建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳和瑜伽，增强体质和免疫力。心理护理建议通过心理咨询、支持小组和放松训练，缓解焦虑和抑郁情绪，提高治疗依从性和生活质量。
