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男人不举是什么原因造成的

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李青
李青 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
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男性勃起功能障碍可能由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起。勃起功能障碍通常表现为阴茎无法达到或维持足够硬度完成性生活,可能伴随性欲减退、晨勃减少等症状。

1、心理因素

长期焦虑抑郁或夫妻关系紧张可能抑制性兴奋传导。这类患者可能出现情境性勃起困难但晨勃正常,建议通过心理咨询改善情绪状态,必要时可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、枸橼酸西地那非片等药物辅助治疗。

2、血管病变

动脉粥样硬化或盆腔血管损伤可能导致阴茎供血不足。这类患者常合并高血压糖尿病等基础病,血管超声可见血流异常,需控制原发病并遵医嘱使用他达拉非片、前列地尔注射液等血管活性药物。

3、神经损伤

糖尿病周围神经病变或腰椎损伤可能影响勃起反射弧。患者多存在会阴部感觉异常,需通过神经电生理检查确诊,可尝试甲钴胺片、复方血栓通胶囊等神经营养药物配合盆底肌康复训练。

4、内分泌异常

睾酮水平低下或甲状腺功能紊乱可能干扰性激素调节。表现为性欲显著下降伴体毛减少,需检测性激素六项,确诊后可遵医嘱补充十一酸睾酮软胶囊或甲状腺素片。

5、药物副作用

长期服用降压药或抗抑郁药可能干扰勃起生理过程。常见于β受体阻滞剂或SSRI类药物使用者,建议咨询医生调整用药方案,必要时联用磷酸二酯酶抑制剂改善症状。

建议保持规律作息避免熬夜,适量食用牡蛎核桃等含锌食物。每周进行3-5次有氧运动改善血液循环,戒烟限酒减少血管内皮损伤。若症状持续超过3个月或伴随其他身体不适,应及时到泌尿外科或男科就诊完善夜间勃起监测、阴茎血流多普勒等检查。治疗期间配偶应给予充分理解支持,避免施加心理压力。

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