妊娠初期肚子疼可能是正常现象，也可能与异常妊娠有关。正常生理性腹痛多由子宫增大或韧带牵拉引起，异常腹痛则需警惕宫外孕或先兆流产。
妊娠初期子宫随胚胎发育逐渐扩张，圆韧带受到牵拉可能引发下腹隐痛或钝痛，这种疼痛通常轻微且间歇性，卧床休息后可缓解。部分孕妇因胃肠功能减弱出现胀气性腹痛，调整饮食后多能改善。激素变化导致的盆腔充血也可能引起类似月经期的下坠感，这些均属于妊娠适应性反应。
持续性剧痛或伴随阴道出血需立即就医，这可能是输卵管妊娠破裂引发的急腹症，疼痛多位于单侧下腹且进行性加重。先兆流产的腹痛常表现为规律性宫缩样疼痛并伴有腰骶部酸胀。泌尿系统感染引发的腹痛多合并尿频尿急，妊娠合并阑尾炎会出现转移性右下腹痛伴发热。
建议孕妇记录腹痛频率与强度，避免剧烈运动和重体力劳动。穿着宽松衣物减轻腹部压力，采用左侧卧位改善子宫供血。若疼痛持续超过2小时或出现鲜红色出血，须立即前往产科急诊。日常可适量饮用温水缓解肠痉挛，但禁止自行服用止痛药物以免掩盖病情。
