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眼球疼是怎么回事

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申家泉
申家泉 主任医师
山东省立医院
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眼球发黄可能由结膜色素沉着、黄疸、药物沉积、老年性黄斑变性、肝胆疾病等原因引起,可通过调整生活习惯、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、结膜色素沉着

长期紫外线照射或慢性炎症刺激可能导致结膜黑色素沉积,表现为眼白局部淡黄色斑块。通常无须特殊治疗,避免揉眼及强光刺激即可。若影响外观可考虑激光治疗,但需由眼科医生评估。

2、黄疸

血液中胆红素水平升高会导致巩膜均匀黄染,可能与病毒性肝炎、胆管梗阻、溶血性贫血等因素有关,常伴随皮肤发黄、尿液深黄。需检测肝功能明确病因,病毒性肝炎可使用恩替卡韦片、复方甘草酸苷片等药物,胆管梗阻需行ERCP取石术。

3、药物沉积

长期服用米诺环素胶囊、氯丙嗪片等药物可能引发结膜药物性色素沉着。表现为双眼对称性黄染,停药后多可逐渐消退。用药期间应定期复查眼底,避免与四环素类药物联用。

4、老年性黄斑变性

年龄相关性眼底病变可导致黄斑区脂质沉积,从眼底观察时呈现黄色改变。早期可通过补充叶黄素软胶囊延缓进展,晚期需玻璃体注射雷珠单抗注射液或光动力治疗。

5、肝胆疾病

肝硬化、胆管癌等疾病引发胆汁淤积时,胆红素代谢异常会导致眼球持续黄染。需结合腹部CT和肿瘤标志物检查,原发性胆汁性肝硬化可选用熊去氧胆酸胶囊,恶性梗阻需放置胆道支架。

日常需避免酒精摄入过量,规律作息减少肝脏负担,佩戴防紫外线眼镜保护结膜。出现眼球发黄伴食欲减退、腹痛时应立即就医,避免自行使用褪黄药物掩盖病情。定期眼科检查有助于早期发现老年性黄斑病变,40岁以上人群建议每年检测肝功能。

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