腰椎间盘突出压迫神经可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式缓解。该症状通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息：
急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头，避免扭转动作。卧床可减轻椎间盘压力，促进髓核回纳，缓解神经根水肿。
2、物理治疗：
牵引治疗通过机械力增大椎间隙，减轻神经压迫，每次20-30分钟。超短波等理疗能改善局部血液循环，消除炎症。急性期后可通过游泳、五点支撑法等锻炼腰背肌，增强脊柱稳定性。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛和炎症，肌肉松弛剂如乙哌立松能减轻肌肉痉挛。严重疼痛可使用糖皮质激素硬膜外注射，营养神经药物如甲钴胺有助于神经修复。所有药物需在医生指导下使用。
4、微创介入治疗：
经皮椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，对软组织损伤小。射频消融术利用热凝效应使突出组织回缩。这些方法适用于保守治疗无效但未出现严重神经损伤的患者。
5、手术治疗：
椎间盘切除术直接解除神经压迫，适用于马尾综合征或进行性肌力下降者。椎间融合术能重建脊柱稳定性，多用于复发或伴有椎管狭窄的病例。术后需佩戴腰围3个月，逐步进行康复训练。
日常应避免久坐久站，每1小时变换姿势，搬重物时保持腰部直立。控制体重减轻腰椎负荷，睡眠选用中等硬度床垫。饮食注意补充钙质和维生素D，适度进行小燕飞、臀桥等核心肌群训练。寒冷季节注意腰部保暖，突发疼痛时可尝试麦肯基疗法中的俯卧伸展动作。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。
腰椎间盘突出压迫神经根多数情况下可通过保守治疗缓解症状。保守治疗方式主要有卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医康复、功能锻炼。
1、卧床休息：
急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。仰卧位时膝关节下方垫软枕，侧卧位时双膝间夹枕。避免久坐、弯腰等增加腰椎压力的动作，必要时可佩戴腰围保护。
2、药物治疗：
在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解神经根水肿和疼痛，常用双氯芬酸钠、塞来昔布等。严重疼痛可短期使用糖皮质激素，配合甲钴胺等神经营养药物促进神经修复。用药期间需监测胃肠道反应。
3、物理治疗：
急性期过后可采用超短波、中频电疗等物理疗法改善局部血液循环。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过减轻椎间盘压力缓解神经压迫。红外线照射可放松腰部肌肉痉挛。
4、中医康复：
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络，推拿采用滚法、揉法等松解软组织粘连。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材温经通络，内服中药需辨证选用活血化瘀或补益肝肾方剂。
5、功能锻炼：
症状缓解后逐步进行腰背肌训练，如五点支撑法、飞燕式等增强核心肌群稳定性。游泳特别是蛙泳能减轻椎间盘负荷，避免剧烈扭转动作。日常保持正确坐姿，久坐时每小时起身活动。
保守治疗期间需注意睡硬板床并保持脊柱中立位，避免提重物及突然扭转腰部。饮食多摄入富含钙质的牛奶、豆制品，补充维生素D促进骨骼健康。适度进行快走、游泳等有氧运动，控制体重减轻腰椎负担。若出现下肢肌力明显下降、大小便功能障碍等马尾综合征表现，需立即就医评估手术指征。定期复查MRI观察神经压迫改善情况，多数患者经3-6个月系统保守治疗症状可显著缓解。
