肾结石止痛用什么药

Question

肾结石止痛用什么药

Answer 1

肾结石止痛可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸、阿片类药物如吗啡、曲马多和解痉药如山莨菪碱。肾结石引起的疼痛主要是由于结石阻塞尿路，导致肾盂内压力升高和输尿管痉挛，药物通过缓解炎症、抑制疼痛信号传导或松弛平滑肌来减轻症状。
1、非甾体抗炎药NSAIDs是首选药物，如布洛芬、双氯芬酸和吲哚美辛。这类药物通过抑制前列腺素合成，减轻炎症反应和疼痛。布洛芬常用剂量为400-600毫克，每6-8小时一次；双氯芬酸可口服或肌肉注射，剂量为50毫克，每日2-3次。NSAIDs不仅能缓解疼痛，还能减少肾盂内压力，适合轻度至中度疼痛。
2、阿片类药物用于中重度疼痛，如吗啡、曲马多和哌替啶。吗啡可通过静脉注射或口服，常用剂量为5-10毫克，每4-6小时一次；曲马多为50-100毫克，每4-6小时口服一次。这类药物直接作用于中枢神经系统，抑制疼痛信号传导，但需注意可能引起的恶心、便秘等副作用。
3、解痉药如山莨菪碱和盐酸屈他维林，可缓解输尿管痉挛。山莨菪碱常用剂量为10毫克，每日3次口服或肌肉注射；盐酸屈他维林为40毫克，每日3次口服。这类药物通过松弛平滑肌，减轻输尿管痉挛和疼痛，常与止痛药联合使用。
肾结石止痛需根据疼痛程度和患者情况选择药物，轻度疼痛首选NSAIDs，中重度疼痛可联合使用阿片类药物，同时配合解痉药缓解输尿管痉挛。药物治疗应结合大量饮水、适度运动和饮食调整，必要时需就医进行碎石或手术治疗。