膝盖痛酸疼可能由运动损伤、骨关节炎、滑膜炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术等方式缓解。
1、运动损伤剧烈运动或姿势不当可能导致膝关节周围韧带、肌腱或肌肉拉伤。典型表现为局部压痛伴随活动受限，急性期可能出现肿胀淤青。建议立即停止运动并采用RICE原则处理，即休息制动、冰敷患处、弹性绷带加压包扎、抬高患肢。若48小时后仍持续疼痛，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠缓释片等药物。
2、骨关节炎关节软骨退行性变引发的慢性炎症，常见于中老年群体。晨起关节僵硬感明显，活动时伴随摩擦音，上下楼梯时疼痛加剧。治疗需结合体重管理，可配合硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，疼痛发作期使用塞来昔布胶囊控制炎症。物理治疗选择超声波或红外线照射有助于改善局部血液循环。
3、滑膜炎膝关节滑膜组织受刺激产生无菌性炎症，多表现为关节腔积液导致的肿胀感，皮肤温度升高但无显著发红。急性期需限制活动，采用微波理疗促进积液吸收，必要时在无菌操作下进行关节腔穿刺抽液。医生可能开具依托考昔片联合滑膜炎颗粒进行抗炎治疗。
4、痛风性关节炎尿酸盐结晶沉积引发的急性炎症反应，常见于第一跖趾关节但也可累及膝关节。典型表现为夜间突发剧痛伴皮肤发亮，血尿酸检测值通常超过420μmol/L。急性期需严格低嘌呤饮食，使用秋水仙碱片联合洛索洛芬钠片控制症状，缓解期建议长期服用非布司他片调节尿酸代谢。
5、类风湿关节炎自身免疫性疾病导致的对称性关节损害，早期表现为近端指间关节晨僵超过1小时。膝关节受累时可能出现鹅颈样畸形，血清学检查可见类风湿因子阳性。基础治疗需长期服用甲氨蝶呤片，配合雷公藤多苷片调节免疫，生物制剂如注射用依那西普适用于中重度病例。
日常应注意膝关节保暖避免受凉，控制体重减轻关节负荷，选择游泳或骑自行车等低冲击运动。饮食中增加深海鱼类和乳制品摄入，补充维生素D和钙质。若疼痛持续超过两周、伴随关节变形或无法承重，应及时至风湿免疫科或骨科就诊，通过X线、MRI或关节液检查明确病因。避免长期自行服用止痛药物掩盖病情进展。
