糖尿病若不及时治疗,可能引发视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变、心血管疾病及糖尿病足等并发症。糖尿病是一种慢性代谢性疾病,长期血糖控制不佳会对全身多系统造成损害。
1、视网膜病变长期高血糖会损伤视网膜微血管,导致视力模糊、视物变形甚至失明。糖尿病视网膜病变早期可能无症状,随着病情进展可出现飞蚊症、视野缺损。患者需定期进行眼底检查,必要时接受激光治疗或玻璃体切除术。常用药物包括羟苯磺酸钙胶囊、复方血栓通胶囊等。
2、糖尿病肾病高血糖会损害肾小球滤过功能,初期表现为微量白蛋白尿,后期可能发展为肾功能衰竭。患者可能出现水肿、血压升高、贫血等症状。治疗需严格控制血糖血压,限制蛋白质摄入。常用药物有缬沙坦胶囊、阿魏酸哌嗪片等,终末期需透析或肾移植。
3、周围神经病变血糖代谢异常会导致周围神经脱髓鞘改变,表现为四肢麻木、刺痛、感觉减退,严重时出现足部溃疡。患者可能出现体位性低血压、胃肠功能紊乱等自主神经症状。治疗包括血糖控制、营养神经药物如甲钴胺片、依帕司他片等,疼痛明显者可加用普瑞巴林胶囊。
4、心血管疾病糖尿病会加速动脉粥样硬化进程,增加心肌梗死、脑卒中风险。患者常合并高血压、血脂异常等代谢紊乱。治疗需综合管理危险因素,使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物,必要时行冠状动脉介入治疗。
5、糖尿病足神经病变和血管病变共同作用可能导致足部感染、溃疡甚至坏疽。患者可能出现足部畸形、皮肤干燥皲裂、伤口难以愈合。治疗需清创换药、控制感染,使用头孢呋辛酯片等抗生素,严重缺血需血管重建,坏疽时可能需截肢。
糖尿病患者需坚持监测血糖,遵医嘱使用降糖药物如二甲双胍片、格列美脲片等。保持规律运动,每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳。饮食上控制总热量摄入,选择低升糖指数食物,限制精制糖和饱和脂肪。定期进行并发症筛查,包括眼底检查、尿微量白蛋白检测、神经传导检查等。出现任何异常症状应及时就医,避免延误治疗时机。
乙肝小三阳不治疗通常不会自行痊愈,但部分患者可能长期保持病情稳定。乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性,提示病毒复制活跃度较低,但仍需根据肝功能、病毒载量等指标综合评估。
多数乙肝小三阳患者处于免疫控制期,病毒复制受到抑制,肝功能基本正常。这类患者可能长期无明显症状,肝脏炎症轻微,暂时无须特殊治疗,但需定期监测肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声等指标。若病毒载量持续较低且无肝纤维化进展,部分患者可维持数十年病情稳定,但病毒难以完全清除。
少数患者可能因免疫系统功能变化导致病毒重新活跃,出现肝功能异常或肝纤维化进展。若检测发现乙肝病毒DNA升高、转氨酶持续异常或肝脏弹性检测提示纤维化,需及时启动抗病毒治疗。未经规范治疗的乙肝小三阳可能发展为肝硬化甚至肝癌,尤其是有肝癌家族史或合并脂肪肝、酒精性肝病等危险因素的患者。
乙肝小三阳患者应避免饮酒、熬夜等伤肝行为,保持规律作息和均衡饮食,每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏影像学检查。若出现乏力、食欲减退、黄疸等症状需立即就医。目前一线抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等能有效抑制病毒复制,降低肝硬化风险,但需在专科医生指导下长期规范用药。