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术后尿不出来怎么办

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黄钟明
黄钟明 主治医师
北京协和医院
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包皮手术后尿不出来可通过调整排尿姿势、热敷缓解痉挛、心理疏导、药物干预及导尿处理等方式改善。该症状通常由术后疼痛反射、尿道黏膜水肿、心理紧张、局部感染或导尿管刺激等原因引起。

1、调整姿势:

术后因阴茎肿胀建议站立排尿,重力作用有助于尿液排出。排尿时身体前倾15-30度,用手轻轻托起阴囊减少牵拉痛。避免用力挤压阴茎,术后48小时内排尿困难属常见现象。

2、热敷解痉:

用40℃温水浸湿毛巾敷于下腹膀胱区,每次10分钟可放松尿道括约肌。热敷能改善局部血液循环,缓解手术创伤导致的平滑肌痉挛。注意敷料需消毒避免污染伤口。

3、心理干预:

约35%患者因恐惧疼痛产生排尿障碍。可通过深呼吸训练降低焦虑,播放流水声刺激条件反射。家属需避免催促,术后24小时未排尿需联系

4、药物辅助:

医生可能开具盐酸坦索罗辛缓释胶囊等α受体阻滞剂松弛尿道,或布洛芬缓释胶囊镇痛消炎。感染性水肿需用头孢克肟分散片抗炎,严禁自行服用利尿剂。

5、医疗处置:

超过48小时无法排尿需就医导尿,必要时留置导尿管2-3天。检查是否存在血块堵塞或缝合过紧,极少数需手术松解尿道口狭窄。

术后每日饮水量保持2000毫升以上,选择冬瓜汤、玉米须茶等利尿饮品。穿宽松棉质内裤避免摩擦,排尿后使用碘伏棉球由前向后清洁伤口。恢复期避免骑自行车、深蹲等压迫会阴动作,两周内禁止性生活。观察尿液颜色变化,出现鲜红色血尿或发热需急诊处理。

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