大姨妈不来也没怀孕可能是由内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、精神压力过大、甲状腺功能异常等原因引起的。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、内分泌失调长期熬夜、过度节食或肥胖可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经推迟或闭经。伴随症状包括痤疮、脱发等。可通过调整作息、均衡饮食改善，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、多囊卵巢综合征该病与胰岛素抵抗、雄激素过高有关，典型症状为月经稀发、多毛、痤疮。需通过超声和激素检查确诊。治疗可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍片改善代谢。
3、卵巢早衰40岁前出现卵巢功能衰退，表现为闭经、潮热、阴道干涩。可能与自身免疫疾病、染色体异常有关。需检测抗缪勒管激素确诊，常用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊进行激素替代治疗。
4、精神压力过大长期焦虑、抑郁会抑制促性腺激素释放，导致暂时性闭经。可能伴随失眠、心悸等症状。通过心理疏导、规律运动缓解压力后，月经多可自然恢复，严重者可短期使用谷维素片调节植物神经功能。
5、甲状腺功能异常甲状腺功能亢进或减退均会影响月经周期，甲亢可能导致月经量少，甲减常引起月经稀发。需检查甲状腺激素水平，根据结果使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片治疗原发病。
日常需保持规律作息，避免过度节食或暴饮暴食，适量摄入豆制品、坚果等含植物雌激素的食物。每周进行3-5次有氧运动，如快走、瑜伽等。若月经推迟超过3个月或伴随严重症状，应及时到妇科或内分泌科就诊，完善性激素六项、盆腔超声等检查。避免自行服用调经药物，以免掩盖病情。
下面流血又不像大姨妈可能是异常子宫出血，需警惕妊娠相关出血、生殖系统炎症、内分泌紊乱、子宫内膜病变或凝血功能障碍等情况。建议及时就医明确病因。
1、妊娠相关出血早期流产或宫外孕可能导致阴道不规则出血，常伴有下腹坠痛。需通过血HCG检测和超声检查确诊。若确诊宫外孕破裂需紧急手术，可选用甲氨蝶呤注射液或腹腔镜输卵管切除术。先兆流产可遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片保胎。
2、生殖系统炎症宫颈炎、子宫内膜炎等感染会引起接触性出血或经间期出血，多伴随分泌物异常。需进行白带常规和宫颈TCT检查。可选用保妇康栓治疗宫颈炎，或头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染。急性期需避免性生活。
3、内分泌紊乱多囊卵巢综合征、黄体功能不足等会导致月经周期紊乱，表现为非经期出血。需检查性激素六项和甲状腺功能。可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节周期，或黄体酮软胶囊改善黄体功能。同时需控制体重指数。
4、子宫内膜病变子宫内膜息肉、内膜增生可能引起经期延长或点滴出血，超声显示内膜增厚或占位。确诊需行宫腔镜检查，息肉摘除术可选用宫腔镜电切术。术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
5、凝血功能障碍血小板减少症、血友病等血液病会导致异常子宫出血，常伴有其他部位瘀斑。需完善凝血四项和血小板计数检查。可静脉输注凝血酶原复合物或氨甲环酸氯化钠注射液止血，必要时转诊血液科。
日常需记录出血时间和伴随症状，避免剧烈运动和盆浴。出血期间建议选择棉质内裤并每日更换，保持会阴清洁。若出血量超过平时月经量或持续超过7天，或出现头晕乏力等贫血症状，须立即就诊。40岁以上女性出现异常出血时，应优先排除子宫内膜癌等恶性病变。
