巩膜炎可能由感染、自身免疫性疾病、外伤、代谢性疾病、邻近组织炎症蔓延等原因引起。巩膜炎通常表现为眼部充血、疼痛、畏光、视力下降等症状，可通过抗感染治疗、免疫调节治疗、手术等方式干预。
1、感染细菌或病毒感染可能直接侵犯巩膜组织，常见病原体包括金黄色葡萄球菌、单纯疱疹病毒等。这类患者可能出现局部化脓性分泌物，需使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗微生物药物。感染性巩膜炎可能伴随体温升高、淋巴结肿大等全身症状。
2、自身免疫性疾病类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病可能引发免疫复合物沉积在巩膜，导致非感染性炎症。这类患者需长期使用醋酸泼尼松龙滴眼液控制炎症，严重时需联合口服甲氨蝶呤片。自身免疫性巩膜炎常呈现慢性复发性病程，可能合并关节肿痛、皮疹等全身表现。
3、外伤眼部机械性损伤或化学烧伤可能导致巩膜组织完整性破坏，继而引发炎症反应。外伤后需立即用生理盐水冲洗，必要时使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。外伤性巩膜炎可能伴随角膜损伤、前房积血等复合性损伤。
4、代谢性疾病痛风患者尿酸结晶沉积或糖尿病患者糖基化终产物积累，均可能诱发巩膜无菌性炎症。这类患者需控制原发病，如使用非布司他片降尿酸。代谢性巩膜炎常见于疾病控制不佳者，可能同时存在结膜血管迂曲等微循环障碍表现。
5、邻近组织炎症角膜炎、葡萄膜炎等眼部其他部位炎症可能扩散至巩膜，常见于未及时治疗的深层角膜溃疡。需联合使用普拉洛芬滴眼液和妥布霉素地塞米松眼膏控制混合感染。此类患者通常先出现原发部位症状如角膜混浊、虹膜粘连等。
巩膜炎患者应避免揉眼、过度用眼等行为，外出佩戴防紫外线眼镜。饮食上增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物摄入，避免辛辣刺激食物。出现持续眼红眼痛或视力骤降时须立即就医，不可自行长期使用含激素眼药水。定期监测眼压和眼底情况，合并全身性疾病者需同步控制基础病情。
治疗巩膜炎可遵医嘱使用醋酸泼尼松龙滴眼液、氟米龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、溴芬酸钠滴眼液等药物。巩膜炎是巩膜组织的炎症反应，需根据病因和严重程度选择抗炎或免疫调节药物，避免自行用药。
1、醋酸泼尼松龙滴眼液醋酸泼尼松龙滴眼液属于糖皮质激素类药物，适用于非感染性巩膜炎的急性期治疗。该药通过抑制炎症介质的释放减轻红肿疼痛，对免疫性巩膜炎效果显著。使用期间需监测眼压变化，长期应用可能诱发青光眼或白内障。
2、氟米龙滴眼液氟米龙滴眼液为中效糖皮质激素，适用于轻中度巩膜炎的消炎治疗。其渗透性强可作用于深层巩膜组织，对过敏性巩膜炎和表层巩膜炎均有疗效。需注意该药可能延缓角膜伤口愈合，眼部手术后慎用。
3、双氯芬酸钠滴眼液双氯芬酸钠滴眼液为非甾体抗炎药，适用于伴轻度疼痛的巩膜炎患者。通过抑制前列腺素合成缓解炎症反应，对风湿性疾病继发的巩膜炎有辅助治疗作用。可能出现短暂眼部刺激感，避免与角膜接触镜同时使用。
4、妥布霉素地塞米松滴眼液妥布霉素地塞米松滴眼液为抗生素与激素的复方制剂，适用于合并细菌感染风险的巩膜炎。地塞米松抑制炎症反应，妥布霉素预防继发感染，常用于外伤或术后继发巩膜炎。用药不宜超过两周，防止真菌过度生长。
5、溴芬酸钠滴眼液溴芬酸钠滴眼液是新型非甾体抗炎药，适用于需要长期抗炎治疗的慢性巩膜炎。其选择性抑制环氧化酶-2，胃肠道副作用较小，对伴全身性风湿病的巩膜炎患者更为安全。用药期间需定期检查角膜完整性。
巩膜炎患者除规范用药外，应避免揉眼和过度用眼，外出佩戴防紫外线眼镜。饮食宜补充维生素A和欧米伽3脂肪酸，如胡萝卜、深海鱼等食物。若出现视力下降、剧烈眼痛或用药后症状加重，应立即复诊调整治疗方案。合并全身免疫性疾病者需同步进行系统治疗，定期到风湿免疫科随访。
