虹膜炎和巩膜炎是两种不同的眼部炎症，主要区别在于发病部位、症状表现及病因。虹膜炎是虹膜及睫状体的炎症，巩膜炎是巩膜组织的炎症，两者在治疗方式和并发症风险上也有差异。
1、发病部位虹膜炎的炎症发生在眼球中层的虹膜及睫状体，属于葡萄膜的一部分。巩膜炎的炎症发生在眼球外壁的巩膜组织，即眼白的纤维层。虹膜炎可能伴随前房积脓或虹膜后粘连，巩膜炎常表现为局部充血或结节性隆起。
2、症状表现虹膜炎典型症状包括畏光、流泪、瞳孔缩小和视力模糊，急性发作时疼痛剧烈。巩膜炎表现为深部眼痛、压痛明显，结膜血管呈紫红色充血，视力影响相对较轻但可能伴随头痛。
3、病因差异虹膜炎多与自身免疫疾病相关，如强直性脊柱炎或类风湿关节炎，也可能由感染或外伤引发。巩膜炎常见于系统性血管炎患者，如肉芽肿性多血管炎，少数病例与细菌感染有关。
4、检查方法虹膜炎需通过裂隙灯检查前房闪辉和角膜后沉着物，眼压测量可能升高。巩膜炎诊断依赖巩膜透照试验和超声生物显微镜，血液检查可发现红细胞沉降率增快等炎症指标异常。
5、治疗方式虹膜炎主要使用散瞳药和糖皮质激素滴眼液，严重时需结膜下注射地塞米松。巩膜炎需口服非甾体抗炎药或免疫抑制剂，坏死性巩膜炎可能需静脉注射环磷酰胺等强化治疗。
虹膜炎患者应避免强光刺激，外出佩戴墨镜，定期监测眼压变化。巩膜炎患者需控制全身性疾病，避免揉眼等机械刺激。两种疾病均需警惕青光眼、白内障等并发症，出现视力骤降或眼痛加剧时应立即就医。饮食上建议增加维生素A和Omega-3脂肪酸摄入，有助于减轻眼部炎症反应。
治疗巩膜炎可遵医嘱使用醋酸泼尼松龙滴眼液、氟米龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、溴芬酸钠滴眼液等药物。巩膜炎是巩膜组织的炎症反应，需根据病因和严重程度选择抗炎或免疫调节药物，避免自行用药。
1、醋酸泼尼松龙滴眼液醋酸泼尼松龙滴眼液属于糖皮质激素类药物，适用于非感染性巩膜炎的急性期治疗。该药通过抑制炎症介质的释放减轻红肿疼痛，对免疫性巩膜炎效果显著。使用期间需监测眼压变化，长期应用可能诱发青光眼或白内障。
2、氟米龙滴眼液氟米龙滴眼液为中效糖皮质激素，适用于轻中度巩膜炎的消炎治疗。其渗透性强可作用于深层巩膜组织，对过敏性巩膜炎和表层巩膜炎均有疗效。需注意该药可能延缓角膜伤口愈合，眼部手术后慎用。
3、双氯芬酸钠滴眼液双氯芬酸钠滴眼液为非甾体抗炎药，适用于伴轻度疼痛的巩膜炎患者。通过抑制前列腺素合成缓解炎症反应，对风湿性疾病继发的巩膜炎有辅助治疗作用。可能出现短暂眼部刺激感，避免与角膜接触镜同时使用。
4、妥布霉素地塞米松滴眼液妥布霉素地塞米松滴眼液为抗生素与激素的复方制剂，适用于合并细菌感染风险的巩膜炎。地塞米松抑制炎症反应，妥布霉素预防继发感染，常用于外伤或术后继发巩膜炎。用药不宜超过两周，防止真菌过度生长。
5、溴芬酸钠滴眼液溴芬酸钠滴眼液是新型非甾体抗炎药，适用于需要长期抗炎治疗的慢性巩膜炎。其选择性抑制环氧化酶-2，胃肠道副作用较小，对伴全身性风湿病的巩膜炎患者更为安全。用药期间需定期检查角膜完整性。
巩膜炎患者除规范用药外，应避免揉眼和过度用眼，外出佩戴防紫外线眼镜。饮食宜补充维生素A和欧米伽3脂肪酸，如胡萝卜、深海鱼等食物。若出现视力下降、剧烈眼痛或用药后症状加重，应立即复诊调整治疗方案。合并全身免疫性疾病者需同步进行系统治疗，定期到风湿免疫科随访。
