小儿推拿需避开饭后半小时内、睡前1小时及发热急性期三个时间段。这三个时段可能影响消化功能、干扰睡眠或加重病情。
1、饭后半小时：
进食后血液集中流向胃肠道帮助消化，此时推拿可能分散血液供应，导致消化不良或腹胀。尤其腹部推拿手法可能直接刺激胃部，诱发呕吐。建议在餐后1-2小时再进行推拿操作。
2、睡前1小时：
推拿具有疏通经络、兴奋神经的作用，临近睡眠时段操作可能使儿童神经处于活跃状态，出现入睡困难或睡眠质量下降。对于安神类推拿手法也应安排在睡前2-3小时完成。
3、发热急性期：
体温超过38℃时进行推拿可能加速血液循环，导致体温进一步升高。特别是发汗解表类手法在炎症反应期使用，可能加重脱水风险。应待体温稳定后再考虑推拿调理。
除避开禁忌时段外，建议选择儿童清醒安静时操作，环境温度保持26-28℃。推拿前后可饮用温水补充体液，操作力度以皮肤微红为度。每日总时长不宜超过20分钟，连续3天后需间隔1-2天再继续。若推拿后出现哭闹加剧或皮肤过敏，应立即停止并咨询中医师。
