糖尿病通常是可以预防的,主要通过生活方式干预和定期健康监测实现。预防措施主要有控制体重、合理膳食、规律运动、戒烟限酒、定期筛查血糖。
1、控制体重超重或肥胖是2型糖尿病的重要危险因素。内脏脂肪堆积会导致胰岛素抵抗,增加胰腺负担。建议将体质指数控制在18.5-23.9之间,男性腰围不超过90厘米,女性不超过85厘米。可通过记录饮食日记、使用小号餐具等方式帮助减重。
2、合理膳食减少精制碳水化合物和添加糖摄入,增加全谷物、蔬菜水果和优质蛋白比例。每日膳食纤维摄入量建议达到25-30克,可选择燕麦、糙米、西蓝花等食物。烹饪方式以蒸煮炖为主,避免高温油炸。
3、规律运动每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动可提高胰岛素敏感性,促进葡萄糖代谢。建议采用碎片化运动模式,每次持续10分钟以上即可产生效益。合并心血管疾病者需医生评估运动方案。
4、戒烟限酒烟草中的尼古丁会损害胰岛β细胞功能,每日吸烟超过15支者糖尿病风险增加40%。酒精会干扰肝糖原代谢,男性每日饮酒不宜超过25克酒精量,女性不超过15克。戒断期间可寻求戒烟门诊专业支持。
5、定期筛查40岁以上人群建议每年检测空腹血糖和糖化血红蛋白。妊娠期需进行葡萄糖耐量试验筛查妊娠糖尿病。有糖尿病家族史者应提前至30岁开始筛查。发现糖耐量异常时,通过早期干预可逆转糖尿病前期状态。
预防糖尿病需建立长期健康管理意识,保持作息规律,避免熬夜和过度疲劳。注意观察多饮多尿、伤口愈合缓慢等异常症状,及时就医检查。糖尿病患者直系亲属更应加强预防措施,儿童期就要培养良好饮食习惯和运动习惯。社区医院提供的慢性病风险评估和健康指导服务可帮助制定个性化预防方案。
糖尿病足预防感染需通过血糖控制、足部护理、定期检查、合理饮食和适度运动等综合措施实现。
1、血糖控制长期高血糖会损害血管和神经功能,导致足部血液循环障碍和感觉减退,增加感染风险。患者需遵医嘱使用胰岛素注射液或盐酸二甲双胍片等降糖药物,每日监测空腹及餐后血糖,将糖化血红蛋白控制在7%以下。血糖稳定可减少足部微血管病变概率,降低溃疡发生可能性。
2、足部护理每日用37℃温水清洗足部,轻柔擦干趾缝,避免用力揉搓。修剪指甲应平直且不过短,使用锉刀磨平边缘。选择浅色棉袜便于观察分泌物,鞋内需柔软透气,新鞋初次穿着不超过2小时。发现足部皲裂可涂抹尿素维E乳膏,禁止自行处理鸡眼或胼胝。
3、定期检查每周用镜子检查足底、趾缝等隐蔽部位,观察有无红肿、破溃或异常分泌物。每3个月到内分泌科进行10克尼龙丝触觉测试和振动觉评估,必要时行下肢血管彩超。出现足部温度异常、持续性疼痛或伤口超过24小时未愈,须立即就医。
4、合理饮食每日摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品,搭配西蓝花、苦瓜等低升糖指数蔬菜。主食选择燕麦、荞麦等全谷物,控制单次碳水化合物摄入不超过50克。避免高糖水果如荔枝、香蕉,可适量食用草莓、苹果并计入全天总热量。
5、适度运动每日进行30分钟低冲击运动如游泳、骑自行车,改善下肢血液循环。避免赤足行走和长时间站立,运动前后检查足部有无受压发红。合并周围神经病变者推荐坐位抬腿、踝泵运动等床上训练,运动时穿戴专用减压鞋垫。
糖尿病患者需戒烟限酒以减少血管收缩,冬季注意足部保暖但禁用热水袋。家属应协助视力障碍者完成足部检查,外出时避免穿露趾鞋。建立血糖、足部状况和就医记录的日常监测表格,定期与主治医生沟通调整防控方案。出现足部皮肤发紫、恶臭渗液或发热等全身症状时,须立即至糖尿病足专科就诊。