乳腺癌的化疗方案主要包括新辅助化疗、辅助化疗和姑息化疗，具体选择取决于肿瘤分期、分子分型及患者身体状况。新辅助化疗用于术前缩小肿瘤，辅助化疗用于术后降低复发风险，姑息化疗则用于晚期患者缓解症状。常用药物包括紫杉醇、多柔比星和环磷酰胺，治疗方案需个体化制定。
1、新辅助化疗：在手术前进行，目的是缩小肿瘤体积，提高手术切除率。常用方案有TAC多西他赛、多柔比星、环磷酰胺和AC-T多柔比星、环磷酰胺序贯紫杉醇。新辅助化疗适用于局部晚期乳腺癌或希望保乳的患者，通过化疗使肿瘤降期，增加手术成功机会。
2、辅助化疗：在手术后进行，目的是消灭残留的微小病灶，降低复发和转移风险。常用方案有CMF环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶和FEC氟尿嘧啶、表柔比星、环磷酰胺。辅助化疗适用于中高危复发风险的患者，根据肿瘤分子分型选择合适方案，如HER2阳性患者可联合靶向治疗。
3、姑息化疗：用于晚期乳腺癌患者，目的是缓解症状、延长生存期。常用方案有单药紫杉醇或联合方案如卡培他滨联合多西他赛。姑息化疗需考虑患者耐受性，选择副作用较小的药物，同时结合支持治疗改善生活质量。
乳腺癌的化疗方案需根据患者具体情况制定，包括肿瘤分期、分子分型、年龄及身体状况。化疗期间需密切监测不良反应，如骨髓抑制、消化道反应等，及时调整治疗方案。患者应保持良好的营养状态，适当运动，增强免疫力，配合医生完成治疗计划，提高治疗效果和生活质量。
