法洛四联症是一种先天性心脏病,最佳手术方案主要有根治手术、分期手术、姑息手术、术后康复管理等。
通过一期手术完全矫正心脏畸形,包括室间隔缺损修补、右心室流出道疏通、肺动脉瓣成形等,适用于多数病情稳定的患儿。
对于重症患儿先进行体肺分流术等姑息手术改善缺氧,待条件成熟后再行根治手术,降低手术风险。
通过体肺分流术或肺动脉环缩术暂时缓解症状,为后续根治手术创造条件,适用于早产儿或合并严重并发症者。
术后需长期随访监测心功能,通过药物控制心律失常、预防感染性心内膜炎,并配合呼吸训练等康复治疗。
手术时机和方式需根据患儿年龄、体重、肺动脉发育情况等综合评估,建议在专业心脏中心完成多学科诊疗。