手术后吸烟可能影响伤口愈合并增加并发症风险。吸烟会导致血管收缩、组织缺氧、免疫力下降、感染概率升高、血栓形成等不良后果。
吸烟时尼古丁等物质会引起外周血管收缩，减少手术部位的血液供应，使伤口愈合所需的氧气和营养物质输送受阻。同时一氧化碳与血红蛋白结合能力远高于氧气，进一步加重组织缺氧状态，延迟胶原蛋白合成和上皮再生过程。长期吸烟者术后肺炎发生率明显增高，这与呼吸道纤毛运动功能受损、黏液清除能力下降有关。手术创伤本身会激活凝血系统，吸烟又促进血小板聚集，可能诱发深静脉血栓或肺栓塞。部分麻醉药物需通过肝脏代谢，烟草中的化学物质会干扰肝酶活性，延长药物清除时间。
术后短期吸烟可能引发剧烈咳嗽，导致缝合部位张力增加甚至裂开。胸腹部手术后吸烟会抑制胃肠蠕动功能，延长肠麻痹时间。骨科手术后吸烟可能造成骨不连或延迟愈合，尤其脊柱融合术失败率显著上升。头颈部手术患者吸烟可能诱发血管痉挛，导致皮瓣坏死。心血管手术后继续吸烟会加速血管再狭窄进程。部分患者误认为电子烟危害较小，但尼古丁含量与传统烟草相似，同样不利于恢复。
建议术后严格戒烟至少4-6周，保持切口清洁干燥，摄入足量优质蛋白和维生素C促进组织修复。可进行深呼吸锻炼改善肺功能，早期下床活动预防血栓。出现发热、伤口渗液、持续疼痛等感染征兆应及时就医。医护人员可通过尼古丁替代疗法帮助患者度过戒断期，家属需协助营造无烟环境。术后恢复期间应避免接触二手烟，定期复查评估愈合情况。
不吸烟者得肺癌可能与长期接触二手烟、空气污染、职业暴露、遗传因素以及慢性肺部疾病有关。肺癌的发生是多种因素共同作用的结果，吸烟虽是主要诱因，但非唯一因素。
1、二手烟暴露长期吸入二手烟是导致不吸烟者肺癌的重要原因。烟草烟雾中含有大量致癌物质，被动吸入后可直接损伤支气管黏膜，诱发细胞异常增生。家庭或工作场所中持续暴露于二手烟环境的人群，肺癌发生概率显著升高。建议远离吸烟环境，督促家庭成员戒烟。
2、空气污染PM2.5等空气污染物可携带多环芳烃、重金属等致癌物进入肺泡。长期暴露于雾霾或工业废气环境会导致肺部炎症反复发作，增加基因突变风险。使用空气净化设备、雾霾天减少外出是有效的防护措施。
3、职业致癌物接触石棉、砷化合物、铬酸盐等职业暴露因素与肺癌明确相关。这些物质通过呼吸道沉积在肺组织，引发慢性炎症和DNA损伤。从事建筑、化工、采矿等行业的人员需严格做好呼吸防护，定期进行低剂量螺旋CT筛查。
4、遗传易感性EGFR、ALK等基因突变可能增加非吸烟者对致癌物的敏感性。有肺癌家族史的人群即使不吸烟，其支气管上皮细胞对DNA损伤的修复能力也可能存在缺陷。基因检测有助于早期发现高风险个体。
5、慢性肺部疾病肺结核、慢阻肺等疾病导致的肺部瘢痕可能恶变为瘢痕癌。长期肺部炎症环境会促进自由基产生，加速细胞癌变过程。控制原发病、定期随访胸部影像学检查对预防癌变至关重要。
预防非吸烟者肺癌需多管齐下：改善居住和工作环境空气质量，烹饪时开启抽油烟机，避免接触氡气等室内污染物；增加西蓝花、胡萝卜等富含抗氧化物质的蔬菜摄入；45岁以上人群建议每年进行低剂量CT检查。若出现持续咳嗽、痰中带血等症状应及时至呼吸科就诊，早期肺癌通过手术切除预后良好。
