骨折三个月未形成骨痂属于异常情况，可能提示延迟愈合或不愈合。主要原因包括局部血供不足、感染、固定不稳定、营养不良及代谢性疾病等。
1、血供不足：
骨折部位血液供应不足会显著影响骨痂形成。粉碎性骨折或软组织严重损伤时，周围血管网破坏，导致成骨细胞活性降低。需通过超声多普勒评估血流情况，必要时采用高压氧治疗促进血管再生。
2、感染因素：
开放性骨折或术后感染会引发炎性反应，破坏骨修复微环境。金黄色葡萄球菌等病原体产生的毒素可抑制成骨细胞分化。表现为局部红肿热痛伴脓性分泌物，需进行细菌培养后针对性使用抗生素。
3、固定失效：
内固定物松动或外固定支架移位会导致骨折端异常活动。机械稳定性不足时，纤维软骨痂无法顺利转化为硬骨痂。X线显示骨折线清晰可见，需重新调整固定装置或更换为更稳定的固定方式。
4、营养缺乏：
蛋白质、钙、维生素D等营养素摄入不足会影响胶原蛋白合成和矿化过程。长期素食或消化吸收障碍患者易出现血清钙磷代谢异常，建议每日补充1000-1200毫克钙剂及800IU维生素D。
5、代谢疾病：
糖尿病、甲状旁腺功能亢进等疾病会干扰骨转换过程。高血糖环境导致晚期糖基化终产物堆积，抑制前成骨细胞增殖。需将空腹血糖控制在7mmol/L以下，并监测骨代谢标志物变化。
建议增加高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，配合富含维生素C的柑橘类水果促进胶原合成。在医生指导下进行患肢无负重功能锻炼，通过肌肉收缩改善局部血液循环。定期复查X线观察骨痂动态变化，若6个月仍未愈合需考虑植骨手术干预。避免吸烟饮酒等影响骨骼修复的不良习惯，保持每日30分钟日照以促进维生素D合成。
