孕5月胎动时有时无通常是正常现象，可能与胎儿睡眠周期、活动规律有关。
孕5月属于胎动初现阶段，胎儿体积较小且神经系统发育不完善，活动频率和强度存在个体差异。胎儿每日有20-40分钟的睡眠周期，安静期可能持续数小时无胎动。孕妇体位变化如平躺时感知更明显，侧卧或活动时可能减弱。胎盘位于子宫前壁时可能缓冲胎动感。部分经产妇因腹壁松弛较早感知胎动，初产妇可能20周后才明显察觉。
若连续12小时未感知胎动或胎动突然减少80％以上，需警惕胎儿宫内窘迫。妊娠期高血压、脐带绕颈、胎盘功能减退可能导致胎动异常。每日固定时间采用左侧卧位计数胎动，正常值为每小时3-5次。避免长时间仰卧或剧烈运动，监测血压和体重变化。
20周感觉不到胎动可能与胎儿发育阶段、孕妇感知差异、胎盘位置等因素有关。
胎动通常在18-20周开始被感知，但初产妇可能延迟至22周左右察觉。胎儿活动强度与孕妇腹壁厚度、羊水量相关，若胎盘位于子宫前壁可能缓冲胎动感。部分胎儿作息周期特殊，安静时段较长也可能导致暂时性感知减少。需排除胎儿宫内窘迫、羊水异常等病理因素，表现为胎动持续消失超过12小时或明显减弱。
建议每日固定时间静卧计数胎动，选择餐后1小时进行。若连续2日胎动少于10次/2小时或突然减少过半，需立即就医超声检查。日常避免长时间仰卧，可左侧卧位改善胎盘供血，适度散步促进胎儿活动。
