高血压引发的头疼通常与血压骤升导致脑血管压力增加有关，可能伴随头晕、恶心等症状。控制血压是缓解头疼的关键，可通过调整生活方式、规范用药等方式干预。
1、血压波动血压突然升高时，脑血管因压力增大扩张牵拉神经末梢，引发搏动性头疼，常见于后脑勺或太阳穴区域。此类头疼在血压稳定后多能自行缓解。患者需每日监测血压，避免情绪激动或剧烈运动。若头疼持续不缓解，可遵医嘱使用硝苯地平控释片、卡托普利片等降压药物。
2、靶器官损害长期未控制的高血压可能导致脑小动脉硬化，引发慢性缺血性头疼，表现为头部紧束感或钝痛。部分患者伴随视物模糊、四肢麻木等表现。需通过头颅CT或MRI评估血管状况，治疗上可联合阿司匹林肠溶片、尼莫地平片改善脑循环。
3、高血压危象当血压超过180/120mmHg时可能出现剧烈头疼伴喷射性呕吐、意识障碍，提示高血压脑病或脑出血风险。此时应立即就医，急诊可能静脉注射乌拉地尔注射液或硝酸甘油注射液快速降压，同时进行脱水降颅压处理。
4、药物副作用部分降压药如氨氯地平片初期使用可能引起血管扩张性头疼，通常1-2周后适应消失。患者不可自行停药，应记录头疼发作时间与服药关系，由医生调整用药方案。必要时可短期联用布洛芬缓释胶囊缓解症状。
5、睡眠呼吸暂停合并睡眠呼吸暂停的高血压患者，夜间低氧血症可导致晨起枕部胀痛。需通过多导睡眠监测确诊，使用持续正压通气治疗改善缺氧。此类患者应避免睡前饮酒，侧卧睡姿有助于减轻症状。
高血压患者出现头疼时需立即测量血压并记录数值变化。日常应限制钠盐摄入每日不超过5克，保持每周150分钟中等强度运动如快走或游泳。避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品，冬季注意头部保暖。定期复查肝肾功能及电解质，长期服药者每3个月评估用药方案。若头疼伴随视力骤降、肢体无力等症状，须即刻急诊处理。
