支气管哮喘患者用药需谨慎，避免使用非甾体抗炎药、β受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂，这些药物可能诱发或加重哮喘症状。治疗哮喘的药物主要包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂和白三烯受体拮抗剂。
1、非甾体抗炎药NSAIDs如阿司匹林、布洛芬和萘普生，可能引发哮喘发作，特别是阿司匹林诱发的哮喘AIA。这类药物通过抑制环氧合酶，导致白三烯生成增加，引起支气管收缩。哮喘患者应避免使用NSAIDs，可选择对乙酰氨基酚作为替代镇痛药。
2、β受体阻滞剂如普萘洛尔、美托洛尔和比索洛尔，可能加重哮喘症状。这类药物阻断β2受体，导致支气管平滑肌收缩，气道阻力增加。哮喘患者应避免使用β受体阻滞剂，如需控制高血压或心率，可选择钙通道阻滞剂或血管紧张素II受体拮抗剂。
3、血管紧张素转化酶抑制剂ACEI如卡托普利、依那普利和雷米普利，可能引起干咳，加重哮喘症状。ACEI抑制缓激肽降解，导致气道炎症和敏感性增加。哮喘患者应避免使用ACEI，可选择血管紧张素II受体拮抗剂替代。
4、吸入性糖皮质激素如布地奈德、氟替卡松和倍氯米松，是哮喘控制的基础药物。这类药物通过抑制炎症反应，减少气道高反应性。患者应规律使用吸入性糖皮质激素，以维持哮喘控制，减少急性发作。
5、长效β2受体激动剂如沙美特罗、福莫特罗和茚达特罗，用于缓解支气管痉挛，改善肺功能。这类药物通过激活β2受体，松弛支气管平滑肌，扩张气道。患者可联合使用吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂，以提高治疗效果。
6、白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特、扎鲁司特和普仑司特，用于控制哮喘症状，减少急性发作。这类药物通过阻断白三烯受体，抑制炎症介质释放，减轻气道炎症。患者可单独使用白三烯受体拮抗剂，或与其他药物联合使用。
支气管哮喘患者应严格遵循医嘱用药，避免使用可能诱发或加重哮喘症状的药物，同时规律使用控制药物，以维持哮喘稳定，减少急性发作风险。定期复诊，根据病情调整治疗方案，确保用药安全有效。
