脚腕肿可能由外伤、静脉功能不全、心力衰竭、肾脏疾病、痛风性关节炎等原因引起。脚踝肿胀是局部组织液积聚或循环障碍的表现，需结合伴随症状判断具体病因。
1、外伤踝关节扭伤或骨折会导致毛细血管破裂，局部出现血肿和炎症反应。表现为受伤后迅速肿胀，伴随皮肤青紫和压痛。急性期应遵循RICE原则进行冰敷制动，慢性期可通过超声波治疗促进淤血吸收。若合并韧带撕裂需使用支具固定，严重骨折可能需手术复位。
2、静脉功能不全下肢静脉瓣膜功能减退时，血液回流受阻引发静脉高压。特征为傍晚肿胀加重，晨起减轻，可能伴随皮肤色素沉着。穿戴医用弹力袜可改善症状，严重静脉曲张需行硬化剂注射或激光闭合术。长期站立者应每两小时做踝泵运动促进回流。
3、心力衰竭心脏泵血功能下降会导致体循环淤血，典型表现为对称性双下肢水肿，按压后出现凹陷。患者常伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。需使用呋塞米等利尿剂减轻水钠潴留，同时控制原发病。每日监测体重变化有助于判断病情进展。
4、肾脏疾病肾小球滤过率降低会引起水钠排泄障碍，早期表现为晨起眼睑浮肿，后期发展为全身性水肿。肾病综合征患者可能出现大量蛋白尿。治疗需根据病理类型使用糖皮质激素或免疫抑制剂，限制每日食盐摄入量不超过3克。
5、痛风性关节炎尿酸结晶沉积在关节腔诱发急性炎症，常见于第一跖趾关节，也可累及踝关节。发作时关节红肿热痛明显，血尿酸检测值通常超过420μmol/L。急性期可用秋水仙碱缓解疼痛，慢性期需服用别嘌醇抑制尿酸生成。避免食用动物内脏和高嘌呤海鲜。
建议记录肿胀发生时间和加重因素，避免长时间保持同一姿势。睡眠时垫高下肢促进静脉回流，控制每日饮水量不超过2000毫升。若肿胀持续超过三天或伴随胸闷尿少等症状，应及时进行心电图、肾功能和下肢血管超声检查。糖尿病患者需特别注意足部皮肤护理，预防感染发生。
脚腕肿胀可能由踝关节扭伤、痛风性关节炎、下肢静脉回流受阻、心力衰竭、肾病综合征等原因引起。
1、踝关节扭伤踝关节扭伤是脚腕肿胀的常见原因，多因运动时足部内翻或外翻导致韧带损伤。局部会出现疼痛、皮下淤血和活动受限。急性期可通过冰敷、弹性绷带加压包扎缓解肿胀，严重者需进行踝关节磁共振检查排除骨折。
2、痛风性关节炎尿酸结晶沉积在关节腔引发炎症反应，典型表现为夜间突发单侧脚腕红肿热痛。可能与高嘌呤饮食、饮酒等因素有关。秋水仙碱片、非布司他片等药物可控制急性发作，日常需限制动物内脏、海鲜摄入。
3、下肢静脉回流受阻久坐久站导致静脉瓣膜功能不全，血液淤积在下肢引发肿胀。表现为晨轻暮重的对称性水肿，皮肤可能出现色素沉着。穿戴医用弹力袜、抬高患肢有助于改善症状，严重静脉曲张需考虑硬化剂注射治疗。
4、心力衰竭心脏泵血功能减退时，体液会渗入组织间隙形成凹陷性水肿，多从足踝向上蔓延。常伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。呋塞米片等利尿剂能减轻水肿，同时需要控制每日饮水量和钠盐摄入。
5、肾病综合征大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低，引发全身性水肿。早期表现为眼睑浮肿，逐渐发展为双下肢对称性肿胀。需进行24小时尿蛋白定量检测，糖皮质激素如泼尼松片是常用治疗药物，同时需补充优质蛋白。
脚腕肿胀患者应避免长时间站立行走，休息时抬高患肢高于心脏水平。建议选择低盐饮食，每日食盐量不超过5克。可进行踝泵运动促进血液循环：平躺时缓慢做足背屈和跖屈动作，每组15次，每日重复多组。若肿胀持续超过3天不缓解，或伴随发热、胸痛等症状，需及时到骨科或心血管内科就诊。
