白蛋白适合严重烧伤患者、肝硬化腹水患者、肾病综合征患者、大手术后低蛋白血症患者以及急性呼吸窘迫综合征患者等人群使用。白蛋白是人体血浆中的重要蛋白质,具有维持血浆胶体渗透压、运输营养物质和代谢产物等功能。
1、严重烧伤患者严重烧伤会导致大量血浆蛋白从创面渗出,引发低蛋白血症。白蛋白能快速恢复血浆胶体渗透压,减少组织水肿。烧伤后24-48小时内使用人血白蛋白注射液可有效预防休克。需配合烧伤膏、磺胺嘧啶银乳膏等外用药联合治疗。
2、肝硬化腹水患者肝硬化患者肝脏合成白蛋白能力下降,常伴有腹水和下肢水肿。静脉输注人血白蛋白可提高血浆渗透压,促进腹水回吸收。通常与呋塞米片、螺内酯片等利尿剂联用。治疗期间需监测血清电解质水平。
3、肾病综合征患者肾病综合征患者尿中丢失大量蛋白质,导致低蛋白血症和全身水肿。使用人血白蛋白可暂时纠正低蛋白状态,常需配合醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂治疗原发病。需限制每日钠盐摄入量。
4、大手术后患者大型外科手术可能导致蛋白质分解代谢增强。术后输注人血白蛋白有助于维持循环血容量,促进伤口愈合。尤其适用于胃肠外科手术患者,需配合肠外营养支持治疗。术后早期应进行渐进式康复训练。
5、急性呼吸窘迫综合征患者这类患者存在毛细血管渗漏综合征,白蛋白能改善氧合指数。临床常用人血白蛋白联合机械通气治疗,必要时需使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠控制炎症反应。治疗期间需严格记录24小时出入量。
使用白蛋白需严格遵循适应证,避免滥用。输注过程中需监测血压、心率等生命体征,观察有无过敏反应。普通人群无须额外补充白蛋白制剂,均衡饮食即可满足需求,可适量摄入鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白食物。存在基础疾病者应在医生指导下规范使用白蛋白制品,不可自行购买输注。
缺血修饰白蛋白主要用于检测心肌缺血,是早期心肌缺血的敏感生化标志物。
缺血修饰白蛋白是一种在心肌缺血时发生结构变化的蛋白质,其检测能够帮助识别早期心肌缺血。当心肌细胞因供血不足导致缺氧时,白蛋白的N端结构会发生改变,形成缺血修饰白蛋白。这种变化在心肌缺血发生后短时间内即可出现,比传统心肌酶学指标更早反映心肌缺血状态。缺血修饰白蛋白检测适用于疑似急性冠脉综合征患者的早期筛查,尤其对心电图和心肌酶结果不典型的病例具有补充诊断价值。该指标升高还可见于其他组织缺血情况,但临床主要用于心血管疾病的辅助评估。
检测缺血修饰白蛋白通常需要抽取静脉血样本,无需特殊准备。若结果异常,建议结合临床症状、心电图、心肌酶谱等进一步检查。日常应注意控制高血压、高血脂等心血管危险因素,保持低盐低脂饮食和规律运动,出现持续性胸痛或胸闷症状应及时就医。