复禾问答 大肠癌

大便中有潜血,是否罹患大肠癌?

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卢建秋
复禾健康
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血液中存在癌细胞通常提示肿瘤转移或血液系统恶性肿瘤,属于严重情况。血液中检出癌细胞可能与循环肿瘤细胞播散、白血病、淋巴瘤等因素有关,需结合病理类型和分期综合评估。

当实体肿瘤细胞突破基底膜进入血液循环时,称为循环肿瘤细胞,这种情况常见于乳腺癌、肺癌、结直肠癌等恶性肿瘤的中晚期。癌细胞通过血液转移可能导致肝、肺、脑等重要器官转移灶形成,此时原发肿瘤通常已进展至III期或IV期。血液系统恶性肿瘤如白血病本身即起源于造血系统,异常白细胞直接在血液中增殖,急性白血病未及时治疗可能短期内危及生命。某些高度侵袭性淋巴瘤也会导致肿瘤细胞入血,伴随发热、盗汗、体重减轻等全身症状。

极少数情况下,早期恶性肿瘤患者术中操作可能导致短暂性癌细胞入血,但这类细胞多数会被免疫系统清除。妊娠期妇女也可能检测到胎盘来源的胎儿滋养细胞,属于生理现象。某些良性疾病如严重感染时,可能出现类似肿瘤细胞的异常血细胞,需通过免疫分型等检测鉴别。

建议确诊血液中存在癌细胞的患者尽快完善PET-CT、骨髓穿刺等检查明确分期,根据病理类型选择化疗、靶向治疗或造血干细胞移植等方案。治疗期间需监测血常规和肝肾功能,保持高蛋白饮食并预防感染。家属应协助记录每日症状变化,避免前往人群密集场所。

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