碳酸氢钠滴耳液在规范使用下通常安全性较高，但操作不当或特殊体质可能引发耳道刺激、过敏反应等危害。碳酸氢钠滴耳液主要用于软化耵聍、缓解外耳道炎症，需严格遵医嘱使用。
碳酸氢钠滴耳液的主要成分为弱碱性溶液，正常使用时能有效溶解耵聍块，改善耳道堵塞。部分人群滴药后可能出现短暂刺痛感或灼热感，这与药物渗透作用相关，通常数分钟内自行缓解。若耳道存在微小破损或炎症，药物可能刺激黏膜导致红肿加重，此时需立即停用并用生理盐水冲洗。长期频繁使用可能破坏耳道酸性环境，增加真菌感染概率，表现为耳痒、脱屑或分泌物增多。
对碳酸氢钠成分过敏者使用后可能出现耳周皮肤红斑、丘疹或水肿，严重时伴随呼吸困难等全身反应。先天性耳膜穿孔患者误用可能导致药物进入中耳腔，引发眩晕、耳鸣等前庭刺激症状。糖尿病患者、免疫低下者及儿童群体需谨慎使用，这类人群耳道防御功能较弱，更易发生继发感染。自行增加用药浓度或频次可能造成耳道表皮脱落，甚至影响听力。
使用碳酸氢钠滴耳液前应确认耳膜完整性，避免用力挤压药瓶导致压力损伤。滴药后保持侧卧姿势5分钟促进吸收，24小时内避免耳道进水。若出现持续疼痛、听力下降或异常分泌物，须及时就诊耳鼻喉科。日常清理耳道建议采用医用棉签轻柔擦拭外耳廓，勿过度深入以免损伤皮肤屏障。
油耳通常是指外耳道耵聍分泌旺盛的生理状态，一般无须刻意转为干耳状态。若因耵聍栓塞或不适需干预，可通过日常清洁、医用软化剂、专业清理、控制诱因、定期复查等方式改善。
1、日常清洁使用湿润棉签轻柔清理耳廓及外耳道口，避免深入掏挖。洗澡后用毛巾擦干耳周水分，减少潮湿环境刺激耵聍分泌。避免频繁使用挖耳勺等工具刺激外耳道皮肤。
2、医用软化剂耵聍栓塞时可遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液、过氧化氢溶液等软化耵聍。这类药物能分解耵聍中的脂质成分，使其易于排出。使用后可能出现短暂耳闷感，属正常反应。
3、专业清理对于顽固性耵聍栓塞，需由耳鼻喉科医生用耵聍钩、吸引器或生理盐水冲洗清除。操作前需评估鼓膜完整性，避免冲洗导致中耳炎。合并外耳道炎时需先抗炎治疗。
4、控制诱因减少戴入耳式耳机时间，避免外耳道长期密闭潮湿。游泳时使用防水耳塞，防止污水刺激。油性皮肤者注意面部清洁，减少皮脂腺分泌对耳道的影响。
5、定期复查每半年到一年进行耳镜检查，监测耵聍堆积情况。糖尿病患者或外耳道狭窄者更需定期评估。出现耳痛、听力下降等症状时及时就诊，排除真菌感染等继发问题。
保持外耳道干燥通风是预防油耳的核心措施。饮食上限制高脂高糖食物，适量补充维生素B族有助于调节皮脂分泌。避免自行使用偏方或器械深入耳道，不当操作可能损伤鼓膜或引发感染。若伴随耳痒、异味等异常症状，需排查外耳道湿疹或真菌性外耳道炎等病理因素。
