灰指甲通过规范用药一般可以根治，但需结合病情严重程度和个体差异综合判断。灰指甲医学上称为甲真菌病，主要由皮肤癣菌、酵母菌等真菌感染引起，治疗方式包括口服抗真菌药物、外用药物、激光治疗等。
病情较轻且未累及甲母质的灰指甲，通过口服特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药物通常可达到根治效果。这类药物能通过血液到达甲床持续抑制真菌生长，配合局部涂抹阿莫罗芬搽剂等外用药物，可显著提高治愈率。患者需严格遵医嘱完成3-6个月疗程，避免自行停药导致复发。
对于甲板严重增厚或合并免疫缺陷的患者，单纯用药可能难以根治。此时需要联合激光治疗或手术拔甲等物理手段，清除被严重破坏的甲板后，再配合系统性抗真菌治疗。糖尿病等基础疾病患者需同步控制原发病，否则易出现反复感染。
治疗期间需保持足部干燥通风，避免与他人共用鞋袜、修甲工具。定期消毒鞋袜可杀灭残留真菌，建议选择透气性好的棉质袜子。日常饮食可适当增加富含蛋白质和锌的食物，如鸡蛋、牡蛎等，有助于甲板再生。治愈后仍需观察半年以上，确认无新发白斑、甲屑等复发迹象。
碘酊可以辅助治疗灰指甲，但无法完全替代抗真菌药物。灰指甲主要由皮肤癣菌感染引起，碘酊具有广谱杀菌作用，能抑制部分真菌生长，但对深层甲板感染效果有限。灰指甲的治疗方法主要有外用抗真菌药、口服抗真菌药、激光治疗、手术拔甲、日常护理等。
1、外用抗真菌药硝酸咪康唑乳膏可直接作用于甲床，抑制真菌细胞膜合成；环吡酮胺搽剂能渗透甲板，对红色毛癣菌等常见致病菌有效；阿莫罗芬搽剂通过干扰真菌固醇代谢发挥杀菌作用。使用前需锉薄病甲，每日坚持涂抹。
2、口服抗真菌药特比萘芬片通过抑制角鲨烯环氧化酶阻断真菌代谢；伊曲康唑胶囊在甲板中形成高浓度药物蓄积；氟康唑片对念珠菌性甲真菌病效果显著。需连续服用数月，用药期间监测肝功能。
3、激光治疗利用特定波长激光穿透甲板破坏真菌结构，对顽固性灰指甲可联合药物治疗。每次治疗间隔2-4周，需多次进行。可能出现暂时性甲板灼热感，治疗后保持局部干燥。
4、手术拔甲适用于单甲严重增厚或合并嵌甲的情况，通过手术去除病甲后局部使用抗真菌药物。术后需定期换药，新甲生长周期约6-12个月。可能继发甲床损伤或新生甲畸形。
5、日常护理保持足部干燥透气，避免与他人共用鞋袜指甲剪。棉质吸汗袜每日更换，鞋柜定期通风消毒。修剪病甲时工具需酒精浸泡，避免交叉感染。糖尿病患者需严格控制血糖。
灰指甲治疗周期较长，建议联合多种方式综合干预。使用碘酊时可每日涂抹病甲及周围皮肤，配合40℃温水泡脚增强药物渗透。治疗期间避免美甲或使用刺激性化学物品，家庭成员应同步检查手足癣。均衡饮食补充蛋白质和维生素有助于甲板修复，适度运动改善末梢循环。若治疗3个月无改善或出现甲周红肿疼痛，需及时就医调整方案。
